甲狀腺功用減退癥是最常見的甲狀腺疾病之一，由于缺碘、自身免疫變化、輻射損傷等因素引起的甲狀腺自身組成和排泄甲狀腺激素減少引起的甲減，稱為原發(fā)性甲減。

　　甲狀腺功用減退患者往往需求長時刻服用左甲狀腺素鈉醫(yī)治。但關(guān)于左甲狀腺素鈉的使用有很多注意事項，若不注意，可能讓藥效大打折扣。乃至有一些甲狀腺功用減退的患者吃藥很隨意，自行加量、減量、乃至停藥，不遵醫(yī)囑，不復(fù)診。因而，使病況不光沒有好轉(zhuǎn)，乃至加劇。

　　服用左甲狀腺素鈉的注意事項：

　　左甲狀腺素鈉片應(yīng)該每天服用。代替醫(yī)治目標(biāo)是用最小劑量糾正甲減，而不產(chǎn)生顯著副作用。用量受甲減病況及其合并癥、患者年齡、性別、體重、服用藥物等多種因素影響，因而醫(yī)治要個體化。年輕患者，尤其是近期發(fā)病者，也可開始即用足量代替醫(yī)治。

　　早餐前1小時服用、晚餐后3小時服用、早餐前半小時服用，三種服用時刻吸收效率順次降低，早餐前半小時是堅持的底線。

　　一般僅用水服用，還應(yīng)在距離足夠時刻后服用某些特殊藥物或食物。與維生素、高血壓藥物、滋補品距離 1小時；與含鐵、鈣食物或藥物距離 2 小時；與奶、豆類食物距離 4 小時；與消膽胺或降脂樹脂距離 12 小時。

　　藥物吸收70~80%；進食影響吸收；纖維素、葡萄汁現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)影響吸收；豆制品影響吸收；咖啡影響吸收。需求注意的是左甲狀腺素鈉片是在小腸吸收；空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性PH值對藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要，因而服藥比預(yù)期劑量多要評價胃腸道功用，如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。需在疾病治好后，甲狀腺功用和左旋甲狀腺素劑量要重新評價。

　　左甲狀腺素鈉片服用劑量到底夠不夠，應(yīng)該以終究的查血為準(zhǔn)。更換為其他產(chǎn)品，如雷替斯、加衡、優(yōu)甲樂，也是左甲狀腺素鈉片，需重新評價TSH水平。抽血要求空腹查血，查完服藥。

　　左甲狀腺素鈉片與人體排泄的甲狀腺素分子式相同，絕大部分患者能耐受。極少數(shù)患者呈現(xiàn)比如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀；或因服用過量的副作用-房顫、骨質(zhì)疏松；劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進展。請咨詢醫(yī)生，有些方法能夠緩解乃至消除癥狀。

　　有心臟病史或老年患者，醫(yī)治時應(yīng)從小劑量開始，避免誘發(fā)心律失常、心絞痛或急性心肌梗塞。添加劑量過程中，相隔時刻不宜過短，添加劑量不宜過大。一旦呈現(xiàn)上述情況，應(yīng)給予相應(yīng)醫(yī)治，并減回原劑量，必要時暫停使用。

　　女性甲減患者若在醫(yī)治下妊娠，代替劑量較未妊娠時添加約25%~50%，并定期檢查，及時按需調(diào)整劑量，臨產(chǎn)后應(yīng)恢復(fù)至妊娠前劑量。

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（謹遵醫(yī)囑 勿擅自服用)