每個胰腺癌患者基本都得面臨因癌癥導(dǎo)致的疼痛問題。腹痛是最常見的,由于病灶部位不同,胰腺癌腹痛情況不同:初期疼痛程度較輕,口服止痛藥物即可緩解。有10%的胰腺癌患者癌痛無法很好地控制,晚期胰腺癌并發(fā)的腹痛就是頑固性癌痛之一,患者腰背持續(xù)性疼痛加劇,甚至牽涉腹腔內(nèi)臟、腹膜時,疼痛的范圍會擴(kuò)散到整個腹部,為患者生活質(zhì)量帶來極大影響。今天我們來簡單地介紹胰腺癌癌痛以及如何緩解。
胰腺癌患者基本都會有疼痛,即使是早期胰腺癌患,也會有不適感,一定程度的疼痛是不適感的主要體現(xiàn)。胰腺癌癌痛主要是因?yàn)槟[瘤體積的生長造成胰腺被膜張力增加,或因?yàn)楣W柙斐梢裙芏氯?、擴(kuò)張等,也可能因?yàn)橐认侔┘?xì)胞侵犯腹膜后神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)性疼痛。
以上所提及的胰腺癌疼痛難以控制,程度很是劇烈,一般會優(yōu)先及時口服止痛消炎藥物來緩解胰腺癌癌痛。鎮(zhèn)痛藥按照劑型有口服藥、貼劑,以及注射劑。早期會建議患者服用一些普通止痛藥物如布洛芬、西樂葆,到中期口服弱阿片類止痛藥,晚期由于疼痛程度嚴(yán)重,會建議服用嗎啡或注射杜冷丁針等來鎮(zhèn)痛,為了能更持續(xù)控制疼痛,目前臨床上也會建議服用緩釋片如奧施康定、美施康定等。無法吞咽的患者也可以用芬太尼透皮貼。
晚期癌癥患者很難再考慮止疼藥物的成癮性與副作用,需增多用藥次數(shù)與劑量,以達(dá)到止痛目的為主。
隨著胰腺腫瘤惡化,藥物可能沒辦法長時間緩解,可以通過中醫(yī)針灸、按摩等其他方式來緩解疼痛。同時也需要患者家屬精心護(hù)理、轉(zhuǎn)移患者注意力、從心理方面著手來緩解胰腺癌癌痛。
但是如果要從根本上治療胰腺癌帶來的疼痛,還是需立足疾病治療,如果腫瘤得到控制,病情獲得有效治療,癌痛也會得到根本緩解。所以對于某些情況允許的胰腺癌患者,可以通過手術(shù)切除局部病灶、放化療、免疫治療等,通過減少癌細(xì)胞數(shù)量,改善疼痛癥狀。
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