體檢的時候查出膽囊結(jié)石,應(yīng)該怎么治療。由于這個問題一兩句話說不清楚,為了讓大家對膽囊結(jié)石有個更清楚的認(rèn)識和了解,來分享一下相關(guān)的知識。
為何發(fā)病率有增高的趨勢?
改革開放以來,人們的生活條件有了質(zhì)的飛躍,但許多疾病的發(fā)病率也明顯增加,膽囊結(jié)石就是其中之一。膽汁的成分比較復(fù)雜,主要含有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等成分。任何影響膽汁中膽固醇和磷脂濃度變化,引起膽汁淤積的因素都會增加膽結(jié)石的風(fēng)險。
01 經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)
大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的膽結(jié)石發(fā)病率高于不發(fā)達(dá)地區(qū),后來研究發(fā)現(xiàn)這與飲食有很大關(guān)系。眾所周知,發(fā)達(dá)地區(qū)的飲食傾向于高蛋白和高脂肪。由于人體消化液的消化能力有限,人體不得不分泌更多的膽汁來幫助消化。但長期高脂高蛋白飲食會導(dǎo)致膽汁中膽固醇和膽汁酸的濃度比例失衡,使膽汁容易形成固體。
無論是發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū),大家的飲食都比過去高蛋白高脂肪,膽囊結(jié)石發(fā)病率上升也就不足為奇了。
02 病因較為復(fù)雜
膽囊結(jié)石的病因其實很復(fù)雜,還與性別、肥胖、妊娠、糖尿病、高血脂等因素有關(guān)。
之前有人調(diào)查過,發(fā)現(xiàn)同地區(qū)女性膽結(jié)石發(fā)病率高于男性。后來的研究發(fā)現(xiàn),這可能與女性體內(nèi)的雌激素有關(guān)。與男性相比,女性體內(nèi)雌激素的含量更高,雌激素會增加膽汁淤積的可能性。此外,與男性相比,女性運動量少,不吃早餐,自然膽結(jié)石的風(fēng)險也會更高。
既然現(xiàn)實中很多人沒有吃早餐的習(xí)慣,那我來解釋一下為什么不吃早餐會增加膽結(jié)石的風(fēng)險。膽汁這種物質(zhì),不管你吃不吃,肝臟一直在分泌膽汁,當(dāng)你吃的時候,這些膽汁會從膽囊排出,幫助消化。晚上睡覺后,膽汁一直在分泌,但膽囊內(nèi)儲存膽汁的空間有限。為了儲存更多的膽汁,膽囊必須濃縮膽汁。如果早上不吃東西,膽汁會繼續(xù)濃縮,濃縮到一定程度就容易形成固體,也就是我們所說的膽結(jié)石。
當(dāng)然,不吃幾次早餐,就不會得膽結(jié)石。這是一個概率問題,但如果長期不吃早餐,必然會增加膽結(jié)石的風(fēng)險。
彩超
對于大多數(shù)膽結(jié)石患者來說,他們可能沒有任何明顯的癥狀。對于這部分人,暫時可以不采取任何治療措施,只是定期檢查彩超,每6到12個月檢查一次膽囊的彩超。臨床上有些人一直有膽結(jié)石,但沒有明顯癥狀。如果在膽囊彩超復(fù)查時發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮或膽囊壁增厚,可能合并膽囊癌,需要手術(shù)治療。
另外,如果發(fā)現(xiàn)有大量膽結(jié)石,結(jié)石直徑≥ 2 ~ 3 cm,膽囊壁鈣化,膽囊息肉≥1cm等。,這些都是手術(shù)的適應(yīng)癥。當(dāng)膽結(jié)石多且數(shù)量少時,這些結(jié)石特別容易脫落進(jìn)入膽管,從而增加胰腺炎、梗阻性黃疸等危重疾病的風(fēng)險。
在新型微創(chuàng)保膽取石/保肝取石術(shù)誕生之前,醫(yī)生經(jīng)常用切除膽囊或肝的方法治療所有嚴(yán)重的膽結(jié)石疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了一種更人性化的新型微創(chuàng)保膽取石術(shù),這無疑是目前膽結(jié)石治療方案中較先進(jìn)、較經(jīng)濟的治療方法。從目前臨床來看,膽結(jié)石的治療方法多種多樣,但對于有癥狀的或有并發(fā)癥的患者,可選擇保膽取石/保肝取石的治療方式。當(dāng)今技術(shù)發(fā)展已相當(dāng)成熟,損傷明顯較小,愈合較快并且術(shù)后并發(fā)癥也少,可幫助患者盡早恢復(fù)出院。當(dāng)您有此疾病困擾時,可及時來我院就診。我們上海宏康醫(yī)院肝膽 ,開展過大量腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及肝膽胰脾疑難手術(shù),在對疾病診斷、治療及預(yù)后各環(huán)節(jié)有豐富的臨床經(jīng)驗,會為您選擇較好的治療方案.
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上海宏康醫(yī)院—上海市醫(yī)保定點醫(yī)院專業(yè)診療肝膽近20年
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