小明今年5歲，他家人發(fā)現(xiàn)近一年來(lái)，在睡覺(jué)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的打呼嚕聲。剛開(kāi)始還沒(méi)有太在意，以為孩子白天玩累了，晚上睡得熟而已。
結(jié)果慢慢地，家里人發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)不對(duì)勁，小明總是睡不好的樣子，經(jīng)常張口呼吸，還會(huì)有鼻塞，白天一副精神不濟(jì)的樣子。在相貌上也出現(xiàn)了一些變化，小明的牙齒往前突，嘴唇有增厚的傾向。
于是，家里人聽(tīng)鄰居推薦迅速帶小明來(lái)到南昌博大醫(yī)院耳鼻喉科就診。
南昌博大醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生詳細(xì)了解小明情況，發(fā)現(xiàn)小明是典型的腺樣體肥大。電子鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)：孩子腺樣體肥大堵塞了后鼻孔2/3，并合并了雙側(cè)扁桃體3度肥大，需要手術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)與小明家屬詳細(xì)溝通和完善各項(xiàng)身體檢查后，耳鼻喉周軍華主任為孩子在全麻下行鼻內(nèi)鏡下低溫等離子切除腺樣體+扁桃體術(shù)。
術(shù)后，小明恢復(fù)良好。家里人反映，小明睡覺(jué)安穩(wěn)了許多，沒(méi)有張口呼吸了，鼻塞、鼾聲等癥狀也有明顯改善。
什么是腺樣體肥大呢？為什么會(huì)引起打鼾，張口呼吸？我們一起來(lái)了解一下。
01什么是腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽部的懸雍垂后上方，是一塊隱蔽的組織。要觀察腺樣體的情況，醫(yī)生通常需要使用纖維喉鏡等工具來(lái)檢查。當(dāng)腺樣體出現(xiàn)病理性增生，并引起相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)，就可以確診為腺樣體肥大。
02腺樣體肥大的危害
- 鼻塞和張口呼吸：腺樣體肥大會(huì)堵塞鼻孔，導(dǎo)致鼻塞?；颊呖赡苄枰ㄟ^(guò)張口呼吸來(lái)獲取足夠的氧氣。嚴(yán)重情況下，這可能會(huì)影響上下頜的發(fā)育，使牙齒排列不齊，影響咬合關(guān)系，對(duì)面容造成不良影響。夜間頻繁的呼吸暫停也會(huì)導(dǎo)致缺氧，記憶力下降和反應(yīng)遲鈍等問(wèn)題，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。
- 中耳炎：腺樣體肥大可能引發(fā)急性中耳炎或分泌型中耳炎，長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降。
- 鼻竇炎：由于通氣不暢，腺樣體肥大可能誘發(fā)鼻竇炎，表現(xiàn)為說(shuō)話帶鼻音和頭痛等癥狀。
- 慢性咳嗽和呼吸道感染：腺樣體肥大患者易出現(xiàn)鼻涕倒流，引起頻繁咳嗽，甚至可能誘發(fā)呼吸道感染。當(dāng)腺樣體肥大與鼻竇炎合并時(shí)，癥狀可能更為嚴(yán)重。
03得了腺樣體肥大該怎么辦
（一）保守治療
服用藥物
（二） 手術(shù)治療
如果腺樣體肥大引起明顯呼吸或吞咽困難，或者反復(fù)發(fā)作中耳炎等癥狀，就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)切除腺樣體。一般情況下，扁桃體也會(huì)同時(shí)被切除，但如果扁桃體不大或很少發(fā)炎，也可以單獨(dú)行腺樣體切除。手術(shù)是從口腔進(jìn)入，切除扁桃體和腺樣體，在面部不會(huì)留下疤痕。
鼻內(nèi)鏡輔助下的腺樣體低溫等離子消融術(shù)是目前臨床上廣泛使用的安全手術(shù)方式，適用于腺樣體肥大的治療。相比常規(guī)的扁桃體和腺樣體切除術(shù)，這種方法有許多優(yōu)勢(shì)，比如手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，術(shù)后疼痛輕微，恢復(fù)速度快等等。所以，選擇鼻內(nèi)鏡輔助下的腺樣體低溫等離子消融術(shù)可以有效改善病情，可以給患者帶來(lái)更好的手術(shù)體驗(yàn)和恢復(fù)效果。
