腰椎盤突出導(dǎo)致的頭暈、惡心,主要見于交感神經(jīng)型腰椎盤突出和椎動(dòng)脈型腰椎盤突出,是由于突出的椎間盤、增生鈣化的韌帶、骨質(zhì)增生退行性變,使得交感神經(jīng)和椎動(dòng)脈受到刺激壓迫,從而引起病人出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀,需要積極應(yīng)用肌肉松弛劑、擴(kuò)張血管藥物、鈣離子通道拮抗劑、鎮(zhèn)靜劑,來改善病人頭暈、惡心的臨床癥狀。
1、肌肉松弛劑:比如鹽酸乙哌立松片,可以解除頸部肌肉痙攣,有效改善病人頸部酸痛等臨床癥狀,從而改善病人頭暈、惡心的癥狀;
2、擴(kuò)張血管藥物:比如鹽酸氟桂利嗪,可以起到擴(kuò)張血管的作用,從而改善大腦供血,有效地改善病人頭暈、惡心的臨床癥狀;
腰椎盤突出可能會(huì)引起單個(gè)手臂發(fā)麻,但多數(shù)腰椎盤突出患者會(huì)出現(xiàn)雙上肢發(fā)麻的癥狀,僅有少數(shù)腰椎盤突出患者可能會(huì)出現(xiàn)單個(gè)手臂麻木的情況。腰椎盤突出主要是由于頸椎間盤退行性變、椎間盤突出、韌帶增厚,或者骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)充血、水腫、變性等情況,從而引起患者出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬、惡心、嘔吐、四肢麻木、無力等癥狀。
1、神經(jīng)根型腰椎盤突出:患者常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)上肢麻木、疼痛、無力癥狀,可能還會(huì)伴有皮膚感覺減退,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)上肢肌力下降、持物不穩(wěn)等癥狀;
2、脊髓型腰椎盤突出:患者可能會(huì)出現(xiàn)手臂麻木,較為少見,多見于高位脊髓損傷的患者,即患者出現(xiàn)頸脊髓損傷,脊髓損傷后患者可能會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、無力,較為嚴(yán)重時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙;
腰椎盤突出的非手術(shù)治療方法有很多,包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)、牽引、針灸治療等。如果患者腰椎盤突出病情較輕,應(yīng)注意少用頸椎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,如果病情較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他治療方法。
1、藥物治療:腰椎盤突出患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,這類藥物能夠抑制前列腺素的合成,具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱等作用,可緩解腰椎盤突出引起的疼痛癥狀?;颊咭部梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用肌肉松弛藥,如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,這類藥物可以阻滯神經(jīng)沖動(dòng),緩解肌肉痙攣,在程度上可以減輕疼痛;
2、物理治療:腰椎盤突出患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇物理治療,常用的有超短波、紅外線、電療等,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉,減輕局部疼痛,而且超短波可以促進(jìn)炎癥消退,能夠有效緩解疼痛。電療能夠擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),解除肌肉痙攣,緩解疼痛;



