成人雙腎積水的診斷和治療方法涉及多個(gè)方面，包括病因分析、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療以及術(shù)后管理。
診斷方法
1.影像學(xué)檢查：超聲檢查是初步檢查方法，具有高準(zhǔn)確性，可以作為腎積水患者的首先檢查方法。此外，靜脈尿路造影（IVU）、逆行造影（RP）、CT或MRI也是診斷腹膜后纖維化致腎積水的主要手段。對(duì)于重復(fù)腎畸形并腎積水的患者，B超、CTU等影像學(xué)檢查得到診斷，有時(shí)需結(jié)合多種影像檢查方法進(jìn)行綜合分析。
2.病史和體檢資料：結(jié)合患者的病史和體檢資料對(duì)于明確診斷至關(guān)重要。
治療方法
1.解除梗阻：治療原則是盡量解除梗阻，保留腎臟及其功能。對(duì)于急性腎后性腎功能衰竭或不能耐受原發(fā)病手術(shù)的患者，雙側(cè)腎盂穿刺或膀胱鏡下雙側(cè)輸尿管置入D-J管引流。
2.手術(shù)治療：手術(shù)治療包括但不限于腎盂成形術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)等。對(duì)于腹膜后纖維化致腎積水的患者，將輸尿管移位于腹腔內(nèi)是一種行之有效的方法。
3.雙J管置入術(shù)：雙J管置入術(shù)在治療腎積水中的療效好、恢復(fù)快、引流通暢，具有良好的臨床推廣應(yīng)用前景。
4.藥物治療：對(duì)于非梗阻性泌尿道擴(kuò)張如尿崩癥所致的腎積水，藥物治療可因尿量的減少而明顯好轉(zhuǎn)，效果良好。
5.中醫(yī)治療：中醫(yī)藥治療腎積水具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能從根本上解除患者痛苦，防止復(fù)發(fā)，具有保護(hù)腎臟的優(yōu)點(diǎn)。
結(jié)論
成人雙腎積水的診斷主要依賴于影像學(xué)檢查和詳細(xì)的病史及體檢資料分析。治療方法多樣，包括解除梗阻、手術(shù)治療、雙J管置入術(shù)、藥物治療以及中醫(yī)治療等。選擇合適的治療方法需根據(jù)患者的具體情況和病因進(jìn)行個(gè)體化考慮。
