走近北京四惠中醫(yī)醫(yī)院二樓婦科診療區(qū)，首先映入眼簾的，是一面面紅彤彤的錦旗。這些都是預(yù)約掛號金哲的患者所贈送“贈金哲大夫：送子觀音妙手回春”“醫(yī)德高尚暖人心 千恩萬謝永不忘”……患者們一句句樸實無華的感謝話語背后，凝結(jié)著級名老中醫(yī)、北京四惠中醫(yī)醫(yī)院特聘專家金哲主任，在中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科領(lǐng)域五十年如一日的嘔心瀝血。

身為首都名中醫(yī)、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，金哲主任在業(yè)界首次將中醫(yī)藥生殖助孕理論應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)中，開創(chuàng)了現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合的新療法，是北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開展人類輔助生殖技術(shù)-夫精人工授精技術(shù)項目的負責人，由其開展的《中醫(yī)藥在輔助生育技術(shù)中的臨床應(yīng)用與研究》成果榮獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)進步二等獎。

洋為中用 古為今用

作為一位西醫(yī)出身，后學(xué)中醫(yī)，走向中西醫(yī)結(jié)合的老兵，金哲教授常常向中醫(yī)出身的學(xué)生強調(diào)：“作為一名醫(yī)生，一定要學(xué)習現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，只有與時俱進，才能跟上時代前進的步伐；作為一位從事中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，要努力學(xué)習傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，才能做到‘洋為中用’和‘古為今用’。”

這是她的諄諄教誨，也是她的殷切體會。2024年1月5日，在“從醫(yī)50載暨70壽辰學(xué)術(shù)傳承交流會”上，金哲主任向?qū)W生們深情回憶：“2007年10月，53歲的我在北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心進修學(xué)習。學(xué)習期間，我一面認真學(xué)習輔助生殖技術(shù)，一面從中醫(yī)角度思考，中醫(yī)能做什么？中醫(yī)能解決什么問題？這就是我學(xué)習如何讓中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中發(fā)揮優(yōu)勢的初衷。”

眾所周知，試管嬰兒是西醫(yī)治療不孕癥的后一道防線。高精尖的技術(shù)給很多不孕不育患者帶來極大福音。然而，在臨床上，仍有不少夫婦連續(xù)多次進行試管嬰兒胚胎移植，卻仍無法懷孕。

彌補西醫(yī)劣勢，金哲主任通過精研浩瀚岐黃書卷，一手擎起中醫(yī)傳承之薪火，一手疏浚中西匯通之河流。終于讓中醫(yī)藥在不孕癥治療中大放光芒。通過幾十年的不懈探索，她在中醫(yī)藥助孕方面提出一系列創(chuàng)新洞見，在臨床實踐中綻放光彩。正是由于這種孜孜不倦的科研精神，使得金哲醫(yī)生的患者越來越多，也有越來越多的人來北京四惠中醫(yī)醫(yī)院預(yù)約掛號。

岐黃洞見 穗實低垂

在金哲主任中醫(yī)藥助孕理論中，“調(diào)經(jīng)促孕法”治療排卵障礙性不孕癥，“中醫(yī)周期序貫療法”治療卵巢功能儲備下降是其代表理論。

她在“調(diào)經(jīng)促孕法”中指出，中醫(yī)學(xué)認為，“種子必先調(diào)經(jīng)”。經(jīng)量正常、經(jīng)期規(guī)律，是體內(nèi)陰陽正常轉(zhuǎn)化的外在表現(xiàn)，亦是卵泡發(fā)育正常、卵子排出的內(nèi)在基礎(chǔ)，故“調(diào)經(jīng)”是排卵障礙性疾病治療的基本方向和原則。而“促孕”則是指在經(jīng)后期調(diào)經(jīng)治療中，以“養(yǎng)”一個發(fā)育卵泡為重點。若B超等輔助檢查提示有優(yōu)勢卵泡發(fā)育，則在此周期的經(jīng)間排卵期靈活運用補腎活血等中藥，“促”卵排出以助妊娠。

金哲主任還特別強調(diào)“調(diào)經(jīng)促孕法”中“養(yǎng)”和“促”的關(guān)系。其中，“養(yǎng)”具有三重含義：養(yǎng)卵泡，如養(yǎng)花之育種；養(yǎng)內(nèi)膜，如養(yǎng)花之培土；養(yǎng)氣血，如養(yǎng)花之施肥。“促”具有二重含義：調(diào)理氣血之運動以促進排卵；調(diào)暢氣機以促進排卵。“與西醫(yī)運用促排卵藥物產(chǎn)生多個卵子促進妊娠不同，中醫(yī)藥促排卵旨在‘養(yǎng)卵育優(yōu)’。”

不僅如此，在“中醫(yī)周期序貫療法”治療不孕中，金哲教授還指出，卵子的發(fā)育、配子的種植，皆遵循月經(jīng)周期陰陽的規(guī)律，故需要順勢而為。以該理論為指導(dǎo)，金哲主任將月經(jīng)分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期。不同時期，治療側(cè)重點不同。因治療思想符合我國“天時、地利、人和”哲學(xué)觀，金哲主任助孕干預(yù)十分綠色，對女性身體十分友好。

因在婦產(chǎn)科領(lǐng)域作出的突出貢獻，2020年9月，在中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師大會開幕式上，金哲主任榮膺全國婦產(chǎn)科領(lǐng)域高榮譽之——“林巧稚杯·婦產(chǎn)科好醫(yī)生”稱號，成為當年北京市一名獲獎?wù)?，更是中醫(yī)界一位獲獎?wù)摺?/p>

在獲獎感言中，金哲主任謙虛地說：“……做一個林巧稚式的大夫是我們每一個婦產(chǎn)科人一生的追求。我雖然在工作中取得了點點滴滴的成績，但與林巧稚教授相比還是很有待提高的……今后我將不忘初心，繼續(xù)發(fā)展好我們的中醫(yī)事業(yè)，做一個好大夫……”

穗實低垂，垂芒斂穎。金哲主任始終以一種生命成熟的姿態(tài)，用謙遜包裹著豐盈的收獲。時至今日，年過7旬的金哲主任仍堅持在臨床一線，很多患者來北京四惠中醫(yī)醫(yī)院，也是預(yù)約掛的金哲醫(yī)生的號，在寸關(guān)尺間聆聽生命的律動，在杏林深處點燃生命薪火相傳的燈光。三指搭春秋，白發(fā)守新生。這是金哲主任的真實寫照，也是她孜孜不卷的不懈追求。

行醫(yī)語錄：

“為明天做好準備的佳途徑就是，集中所有智慧、熱忱，把今天的工作做得盡善盡美，珍惜一朝一夕，這是應(yīng)對未來好的方法。”

——級名老中醫(yī)金哲