清晨起床，總覺(jué)得鼻腔里像塞了團(tuán)濕棉花，擤不完的膿涕帶著腥臭味;白天說(shuō)話鼻音重，連同事都問(wèn)“是不是感冒了”;晚上躺下更難受，鼻塞加重、頭痛欲裂，甚至影響睡眠……這些困擾，可能是鼻竇炎在悄悄“作祟”。

　　鼻竇炎：不只是“鼻子堵”，更是炎癥的“連鎖反應(yīng)”

　　鼻竇是鼻腔周?chē)B骨內(nèi)的含氣空腔，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，它們像“小房間”一樣圍繞在鼻腔四周。正常情況下，鼻竇通過(guò)狹窄的竇口與鼻腔相通，幫助濕潤(rùn)空氣、減輕頭部重量。但當(dāng)細(xì)菌、病毒或過(guò)敏因素引發(fā)感染時(shí)，鼻竇黏膜會(huì)充血腫脹，竇口被堵塞，分泌物無(wú)法排出，就會(huì)形成“膿液淤積”——這就是鼻竇炎的核心病理過(guò)程。

　　急性鼻竇炎若未及時(shí)治療，可能轉(zhuǎn)為慢性，癥狀持續(xù)超過(guò)12周?；颊叱１憩F(xiàn)為：

　　鼻塞：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)持續(xù)性阻塞，嚴(yán)重時(shí)需用嘴呼吸;

　　流膿涕：鼻涕呈黃色或黃綠色，質(zhì)地黏稠，可能帶有異味;

　　頭痛/面部脹痛：不同鼻竇發(fā)炎對(duì)應(yīng)不同疼痛位置(如上頜竇炎多為面頰部脹痛，額竇炎則是前額部跳痛);

　　嗅覺(jué)減退：因鼻腔黏膜腫脹或膿液覆蓋嗅區(qū)，導(dǎo)致氣味無(wú)法正常感知;

　　全身癥狀：部分患者伴隨發(fā)熱、乏力、注意力不集中等。

　　為什么鼻竇炎容易反復(fù)發(fā)作?

　　很多人認(rèn)為“鼻竇炎就是感冒沒(méi)好透”，但實(shí)際情況更復(fù)雜。其反復(fù)發(fā)作可能與以下因素有關(guān)：

　　竇口結(jié)構(gòu)特殊：鼻竇開(kāi)口多且細(xì)小(如篩竇有10余個(gè)開(kāi)口)，一旦黏膜腫脹，竇口極易完全堵塞，導(dǎo)致“單向閥門(mén)”效應(yīng)——分泌物進(jìn)得去、出不來(lái)，形成惡性循環(huán);

　　過(guò)敏體質(zhì)疊加：過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜本就敏感，遇到花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，更容易誘發(fā)鼻竇炎癥;

　　治療不徹底：部分人癥狀緩解后就自行停藥，殘留的細(xì)菌或炎癥因子未被完全清除，導(dǎo)致病情遷延;

　　鄰近器官影響：牙源性感染(如上頜磨牙根尖周炎)可能蔓延至上頜竇，引發(fā)“牙源性鼻竇炎”;腺樣體肥大(常見(jiàn)于兒童)也可能壓迫后鼻孔，阻礙鼻竇引流。

　　科學(xué)應(yīng)對(duì)：從“緩解癥狀”到“根源改善”

　　面對(duì)鼻竇炎，關(guān)鍵是避免“硬扛”或盲目用藥。正確的做法是及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)檢查明確病因，再制定個(gè)性化方案。

　　第1步：精準(zhǔn)診斷，避免誤判?

　　醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻腔黏膜狀態(tài)、竇口是否通暢，結(jié)合鼻竇CT掃描明確病變范圍(如是否有積液、息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常)。需要注意的是，過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎等疾病癥狀相似，需通過(guò)檢查鑒別。

　　第2步：規(guī)范治療，阻斷病程?

　　藥物治療：急性期以抗生素(針對(duì)細(xì)菌感染)、鼻用糖皮質(zhì)激素(減輕黏膜腫脹)、黏液溶解劑(促進(jìn)分泌物排出)為主;過(guò)敏者需聯(lián)合抗組胺藥。需注意：鼻噴激素需按療程使用(通常4-12周)，不可隨意增減劑量。

　　物理治療：鼻腔沖洗是輔助治療的“利器”——用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔，可清除膿涕、減輕黏膜水腫，建議每日1-2次，操作時(shí)注意姿勢(shì)(頭稍前傾，避免嗆咳)。

　　手術(shù)治療：若藥物效果不佳、存在解剖結(jié)構(gòu)異常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)或并發(fā)眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥，可考慮微創(chuàng)手術(shù)。目前主流術(shù)式為功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)(FESS)，通過(guò)直徑僅幾毫米的內(nèi)鏡器械，精準(zhǔn)開(kāi)放堵塞的竇口，保留正常黏膜功能，術(shù)后恢復(fù)較快。

　　日常防護(hù)：細(xì)節(jié)決定復(fù)發(fā)率

　　除了規(guī)范治療，生活中的小習(xí)慣也能幫我們遠(yuǎn)離鼻竇炎困擾：

　　避免刺激：戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少粉塵、油煙吸入;冬季外出戴口罩，防止冷空氣直接刺激鼻腔。

　　增強(qiáng)體質(zhì)：適度運(yùn)動(dòng)(如慢跑、游泳)可提高免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn);過(guò)敏體質(zhì)者需明確過(guò)敏原(可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè))，避免接觸。

　　正確擤鼻：按住一側(cè)鼻孔輕擤另一側(cè)，避免同時(shí)用力擠壓雙側(cè)鼻腔，以防分泌物倒流入鼻竇。

　　關(guān)注口腔健康：及時(shí)治療齲齒、牙周炎等牙病，防止感染波及鼻竇。

　　在上海，許多患者在鼻竇炎治療中選擇了注重個(gè)體化方案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如上海仁樹(shù)醫(yī)院，其耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者的年齡、病史、過(guò)敏狀態(tài)及影像學(xué)結(jié)果，制定涵蓋藥物、物理治療和必要時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)的整合方案。醫(yī)生會(huì)耐心解釋每種治療的原理和預(yù)期效果，幫助患者建立合理的治療預(yù)期;術(shù)后也會(huì)提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)(如鼻腔沖洗方法、用藥注意事項(xiàng))，并通過(guò)定期隨訪調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，盡可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　鼻竇炎雖常見(jiàn)，但并非“小毛病”。早識(shí)別、早治療、重防護(hù)，才能讓鼻子重新“自由呼吸”。如果出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛，不妨盡早尋求專業(yè)幫助——畢竟，順暢的呼吸，才是生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。