前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
如果患者被確診為前列腺癌,應(yīng)該及時的采取措施進(jìn)行治療,以盡快控制病情發(fā)展,前列腺癌患者往往需要進(jìn)行手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌藥物治療以及靶向藥物治療的。
前列腺癌的靶向治療主要是使用靶向藥物專門作用于癌細(xì)胞,精準(zhǔn)對前列腺癌的癌細(xì)胞進(jìn)行滅活、殺滅。相比較傳統(tǒng)的全身化療,靶向治療對前列腺癌的癌細(xì)胞殺滅率更高,而且對人體的正常細(xì)胞組織沒有直接的影響,由此引起的不良反應(yīng)也比較輕微。
如果晚期癌癥有有效的靶向藥物那是很幸運(yùn)地,將分子靶向治療與常規(guī)治療(化療、放療等)合用,效果更好。
由于每個前列腺癌患者的具體病情不一樣,所以我們再進(jìn)行靶向治療的時候所選用的藥物也不一樣,一般國產(chǎn)藥物會較便宜,進(jìn)口藥物會較貴,大概是在幾千到幾萬不等,再加上每個地區(qū)的消費(fèi)水平,不同醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)不同,所以每個患者治療的費(fèi)用也有所不同。
我們在治療的時候,應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的方案,并且還要配合其他方式進(jìn)行聯(lián)合治療。并且在治療過程中不能私自停藥或者減量,以免影響治療效果。
前列腺癌發(fā)生于前列腺部位的上皮性惡性腫瘤疾病,嚴(yán)重影響到男性的前列腺健康,甚至?xí)虼藫p害患者生殖生育能力。前列腺癌發(fā)病出現(xiàn)疼痛臨床癥狀,疼痛程度隨著患者的病情惡化而加劇,給患者造成極大痛苦。下文來討論當(dāng)前列腺癌癌痛時,可以采取什么有效措施來緩解。
要徹底消除緩解前列腺癌癌痛,必須從根本上控制住癌病灶。目前多為給予患者止痛藥緩解癌痛,但是前列腺腫瘤細(xì)胞侵犯鄰近的血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織和骨組織等,對人體組織或器官造成壓迫或刺激產(chǎn)生疼痛,所以最合適的緩解癌痛手段即早發(fā)現(xiàn)早治療早行根治性手術(shù)。
如果患者已錯過根治性手術(shù)的機(jī)會,那么以下方法也可以緩解前列腺癌痛:1、服用止痛藥物:普通止痛藥比如布洛芬,疼痛程度加重會考慮嗎啡、曲馬多等。當(dāng)口服止痛藥無法對患者癌痛有所緩解效果,會建議注射相關(guān)精麻藥注射劑??梢杂行p輕前列腺癌導(dǎo)致的痛苦。2、手術(shù)治療:由于這種身體疼痛不適的癥狀是前列腺癌所造成,針對引發(fā)疼痛的原發(fā)疾病來進(jìn)行治療處理才可以極大程度消除癌痛,比如通過切除部分前列腺腫瘤,來降低患者自身腫瘤負(fù)荷,減少癌細(xì)胞數(shù)量,從而減輕前列腺癌帶來的臨床癥狀。3、因?yàn)榍傲邢侔┌┩词且驗(yàn)椴∏閻夯虬┘?xì)胞增多所引起的,另外也與跟癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移也是有關(guān),除了手術(shù)切除部分病灶體積外,還可以及時給予放化療的方法進(jìn)行治療,通過殺滅癌細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞生長,促使疼痛感得到減輕。
最后,前列腺癌癌痛給患者帶來了極大的疼痛痛苦,也影響了患者的正常機(jī)體器官功能,導(dǎo)致前列腺癌患者的生活質(zhì)量大幅度下降?;颊呖赡軙?yàn)樘弁吹炔贿m失去戰(zhàn)勝癌癥的信心,所以適當(dāng)?shù)男睦碇委?,鼓勵患者,分散患者注意力來減輕其痛苦也是很重要的。
前列腺癌是常見的男性惡性腫瘤之一,行前列腺癌手術(shù)前后根據(jù)前列腺腫瘤分期進(jìn)行判斷。如腫瘤分期很早,通過根治性手后一般不需要化療,定期復(fù)查即可。對于中晚期患者,大多數(shù)時候是需要術(shù)前術(shù)后都需要根據(jù)病情配合化療,術(shù)前化療與術(shù)后化療影響整體效果不同,但都是為了更好地控制癌病灶發(fā)展,提高治愈率。今天我們來看看前列腺癌術(shù)前化療和術(shù)后化療的區(qū)別。
一、前列腺癌的化療
目前前列腺癌化療最常見的方案是多西他賽化療。研究證明,多西他塞可以明顯延長已發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者生存期。在整個化療期間前列腺癌患者需給予口服強(qiáng)的松等激素做輔助治療。
對于去勢抵抗性前列腺癌有轉(zhuǎn)移的患者,建議給予10次化療。對于轉(zhuǎn)移性激素敏感性的前列腺癌患者,可以給予6次化療。對于在進(jìn)行一線化療方案無效的前列腺癌患者,還可以應(yīng)用卡巴他賽進(jìn)行二線化療。
二、前列腺癌術(shù)前化療
前列腺癌的術(shù)前化療又可以叫新輔助化療,通過術(shù)前化療可檢測到患者本身腫瘤組織化療藥物敏感程度,幫助臨床醫(yī)生可用哪種藥物,對化療敏感。同時,前列腺癌術(shù)前化療可以有小控制前列腺腫瘤的病灶體積,降低分期,能更好地提高手術(shù)成功率。但術(shù)前化療對患者也存在潛在風(fēng)險如化療效果不好,到時病情不穩(wěn)定,會延誤手術(shù)的機(jī)會。
三、前列腺癌術(shù)后化療
前列腺癌患者在手術(shù)后,根據(jù)其癥狀、體征、身體情況、術(shù)后PSA值、腫瘤組織是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移綜合判斷是否需化療。如果前列腺癌患者在術(shù)后PSA很高,全身出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移如肝臟、肺臟、多處骨骼,在患者身體狀況良好下采用多西他賽化療。
前列腺癌術(shù)后化療是為了鞏固手術(shù)的治療效果,降低復(fù)發(fā)率,緩解前列腺癌進(jìn)展。同時也將可能血液中的微轉(zhuǎn)移病灶做清理,延長無進(jìn)展生存期。
前列腺癌手術(shù)切除后,部分患者會出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)甚至臨床復(fù)發(fā)。前列腺癌手術(shù)后會不會復(fù)發(fā),取決于多種因素,比如腫瘤分期、危險級別等。每個患者病情惡化程度不同,有的患者在手術(shù)后5年甚至10年都沒發(fā)生復(fù)發(fā)。但是有些患者會因?yàn)轶w內(nèi)殘留癌病灶轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等情況發(fā)生。前列腺癌早期復(fù)發(fā)的臨床癥狀并不明顯,需要定期做檢查,盡早發(fā)生,盡早干預(yù),可以很好預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
前列腺癌作為惡性腫瘤之一,是無法完全保證手術(shù)后不復(fù)發(fā),只是從術(shù)后到復(fù)發(fā)的時間長短不一。要考慮到腫瘤本身的性質(zhì)和腫瘤瘤細(xì)胞分化程度。如果癌細(xì)胞分化程度惡性,復(fù)發(fā)率就非常高,需要在手術(shù)后給予輔助治療。前列腺癌根治性術(shù)后,通過檢測切除的腫瘤病灶標(biāo)本可知前列腺腫瘤病灶周圍組織有無被浸潤,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,之后進(jìn)一步確定是否突破包膜、侵犯精囊等。
還有根據(jù)危險等級來確定復(fù)發(fā)幾率大小。低危且早期的前列腺癌患者,手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較小。中?;颊咴谇谐蟮膹?fù)發(fā)率也相對較低。高危前列腺癌患者在切除后存在生化復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于高危、中危的患者,需結(jié)合PSA值進(jìn)行判斷,PSA小于10ng/mL是低危,10-20ng/mL是中危,而大于20ng/mL是高危。
根據(jù)當(dāng)前臨床數(shù)據(jù)可知,前列腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)大概率是不可避免的,前列腺癌患者及家屬應(yīng)該以正確態(tài)度看待??偨Y(jié)而言,前列腺癌術(shù)后會不會復(fù)發(fā),需根據(jù)前列腺腫瘤病理特點(diǎn),切下的標(biāo)本檢測結(jié)果,格林斯評分的惡性程度,還有確定癌細(xì)胞是否侵犯周圍組織等指標(biāo)來判斷。此外,通過輔助科學(xué)的治療方式如內(nèi)分泌治療、放療、化療等可以有效延長前列腺癌從手術(shù)到復(fù)發(fā)的時間,延長患者的生存時間,提供患者的生活質(zhì)量。
前列腺癌介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
前列腺癌是一種發(fā)病于前列腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤
其中前列腺腺癌發(fā)病率占到95%以上,所以通常臨床上所說的前列腺癌一般都是指前列腺腺癌。前列腺癌的發(fā)病率往往會伴隨著年齡的增長而逐年增加,同時,前列腺癌的發(fā)生也常常與遺傳因素有關(guān)。本文將會介紹前列腺癌的治療方式中的介入治療有哪些優(yōu)缺點(diǎn)。
前列腺癌的介入治療是一種采用內(nèi)外結(jié)合的方式來進(jìn)行治療的新型治療方法
對于前列腺癌患者來說,早期的前列腺癌可以通過根治性的前列腺切除術(shù)來進(jìn)行治療,但是由于前列腺癌大多都是隱匿發(fā)病,因此許多前列腺癌患者確診時就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者浸潤的情況,導(dǎo)致即使進(jìn)行內(nèi)分泌治療和手術(shù)去勢,患者治療后的預(yù)后情況依舊不容樂觀,因此對于一些中晚期的前列腺癌,通過介入治療后能夠縮小腫瘤細(xì)胞,改善患者的臨床癥狀。栓塞治療就是使用栓塞劑將動脈栓塞,然后單獨(dú)治療前列腺癌,主要的原理就是將動脈栓塞后就可以阻斷對于腫瘤細(xì)胞的血液供應(yīng),從而使得營養(yǎng)也無法供給腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞逐漸凋亡;局部動脈灌注化療的方法則可以通過腫瘤區(qū)域的高濃度藥物灌注,起到殺滅局部腫瘤細(xì)胞的作用,同時,又可以避免全身進(jìn)行放療而導(dǎo)致的副反應(yīng)損傷患者的身體,并且相關(guān)研究也顯示,劑量性化療藥物的抗癌效果,在一定程度上會隨著藥物濃度的增大而增強(qiáng)??偟膩碚f,目前臨床上前列腺癌的介入治療的效果還是很不錯的,也是正在被廣泛應(yīng)用中。
總的來說,介入治療就是直接作用于腫瘤細(xì)胞
并且因?yàn)榻槿胫委煂儆谖?chuàng)手術(shù),而且病人也比較容易耐受,因此對于一些老年患者以及體質(zhì)較差的患者來說,采用介入治療對于病人來說副反應(yīng)更少,更容易被耐受;同時,介入治療作為一種輔助治療手段,也多用于宮頸癌手術(shù)的術(shù)前治療,通過化療栓塞來使部分晚期患者的腫瘤分期降低,使患者擁有能夠獲得手術(shù)治療的機(jī)會;其次,采用介入治療后,可以讓手術(shù)中的出血減少,也可以減少手術(shù)中癌細(xì)胞的擴(kuò)散,更好的消滅亞臨床病灶
但是介入治療也有它的劣勢
由于腫瘤細(xì)胞往往血供非常豐富,但是介入治療只能栓塞比較大的動脈,因此還有很多微小動脈是無法栓塞的,所以也就導(dǎo)致無法徹底阻斷腫瘤細(xì)胞的血流供應(yīng),使得介入治療的作用變得非常有限,必須配合手術(shù)或者放療來進(jìn)行治療;另外,在手術(shù)過程中,稍有操作不當(dāng)就可能會誘發(fā)出血以及感染,而且在血管栓塞之后,也有可能會造成身體的凝血功能的異常,從而誘發(fā)其他部位的血管栓塞。
前列腺癌介入治療費(fèi)用是多少
前列腺癌是一種發(fā)病于前列腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤
其中前列腺腺癌發(fā)病率占到95%以上,所以通常臨床上所說的前列腺癌一般都是指前列腺腺癌。前列腺癌的發(fā)病率往往會伴隨著年齡的增長而逐年增加,同時,前列腺癌的發(fā)生也常常與遺傳因素有關(guān)。本文將會介紹前列腺癌的治療方式中的介入治療的治療一般需要多少費(fèi)用。
前列腺癌的介入治療是一種采用內(nèi)外結(jié)合的方式來進(jìn)行治療的新型治療方法
對于前列腺癌患者來說,早期的前列腺癌可以通過根治性的前列腺切除術(shù)來進(jìn)行治療,但是由于前列腺癌大多都是隱匿發(fā)病,因此許多前列腺癌患者確診時就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者浸潤的情況,導(dǎo)致即使進(jìn)行內(nèi)分泌治療和手術(shù)去勢,患者治療后的預(yù)后情況依舊不容樂觀,因此對于一些中晚期的前列腺癌,通過介入治療后能夠縮小腫瘤細(xì)胞,改善患者的臨床癥狀。栓塞治療就是使用栓塞劑將動脈栓塞,然后單獨(dú)治療前列腺癌,主要的原理就是將動脈栓塞后就可以阻斷對于腫瘤細(xì)胞的血液供應(yīng),從而使得營養(yǎng)也無法供給腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞逐漸凋亡;局部動脈灌注化療的方法則可以通過腫瘤區(qū)域的高濃度藥物灌注,起到殺滅局部腫瘤細(xì)胞的作用,同時,又可以避免全身進(jìn)行放療而導(dǎo)致的副反應(yīng)損傷患者的身體,并且相關(guān)研究也顯示,劑量性化療藥物的抗癌效果,在一定程度上會隨著藥物濃度的增大而增強(qiáng)??偟膩碚f,目前臨床上前列腺癌的介入治療的效果還是很不錯的,也是正在被廣泛應(yīng)用中。
前列腺癌的介入治療費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用
其中,術(shù)前檢查主要包括影像學(xué)檢查和常規(guī)化驗(yàn)檢查,一般來說總費(fèi)用大概在四千到五千元左右,各個地區(qū)以及不同醫(yī)院可能會存在一定的差異;手術(shù)當(dāng)天的費(fèi)用則是包括了血管造影、動脈化療栓塞、以及手術(shù)過程中使用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘組等材料的費(fèi)用。其中,血管造影的費(fèi)用一般是在一千到一千五之間左右;動脈化療栓塞則是一千五到兩千左右;導(dǎo)管導(dǎo)絲等手術(shù)材料則是取決于選用的材料,像是常規(guī)的材料一般只需要四五千元即可,但是若要選用進(jìn)口材料,那么僅僅材料費(fèi)可能就要高達(dá)八千到一萬元不等甚至更高,所以,總體的治療費(fèi)用也會有比較大的差異,可以說,前列腺癌的介入治療費(fèi)用介于一萬多元到兩萬多元不等,其中最主要的差異是一次性材料,其次是術(shù)前檢查和手術(shù)的費(fèi)用。但是對于治療費(fèi)用具有決定性的影響因素還是病情的進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)得越早,相對治療費(fèi)用也會更低一些
前列腺癌介入治療一般要多少次
前列腺癌是一種發(fā)病于前列腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤
其中前列腺腺癌發(fā)病率占到95%以上,所以通常臨床上所說的前列腺癌一般都是指前列腺腺癌。前列腺癌的發(fā)病率往往會伴隨著年齡的增長而逐年增加,同時,前列腺癌的發(fā)生也常常與遺傳因素有關(guān)。本文將會介紹前列腺癌的治療方式中的介入治療有哪些優(yōu)缺點(diǎn)。
前列腺癌的介入治療是一種采用內(nèi)外結(jié)合的方式來進(jìn)行治療的新型治療方法
對于前列腺癌患者來說,早期的前列腺癌可以通過根治性的前列腺切除術(shù)來進(jìn)行治療,但是由于前列腺癌大多都是隱匿發(fā)病,因此許多前列腺癌患者確診時就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者浸潤的情況,導(dǎo)致即使進(jìn)行內(nèi)分泌治療和手術(shù)去勢,患者治療后的預(yù)后情況依舊不容樂觀,因此對于一些中晚期的前列腺癌,通過介入治療后能夠縮小腫瘤細(xì)胞,改善患者的臨床癥狀。栓塞治療就是使用栓塞劑將動脈栓塞,然后單獨(dú)治療前列腺癌,主要的原理就是將動脈栓塞后就可以阻斷對于腫瘤細(xì)胞的血液供應(yīng),從而使得營養(yǎng)也無法供給腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞逐漸凋亡;局部動脈灌注化療的方法則可以通過腫瘤區(qū)域的高濃度藥物灌注,起到殺滅局部腫瘤細(xì)胞的作用,同時,又可以避免全身進(jìn)行放療而導(dǎo)致的副反應(yīng)損傷患者的身體,并且相關(guān)研究也顯示,劑量性化療藥物的抗癌效果,在一定程度上會隨著藥物濃度的增大而增強(qiáng)??偟膩碚f,目前臨床上前列腺癌的介入治療的效果還是很不錯的,也是正在被廣泛應(yīng)用中。
前列腺癌介入治療的次數(shù),主要取決于患者的實(shí)際情況
前列腺癌的介入治療在臨床中更多的用于對于內(nèi)分泌治療無效的患者或者是雄激素非依賴性的前列腺癌,因此,這一類的患者往往已經(jīng)處于中晚期或者是手術(shù)治療后預(yù)后并不理想的患者,這種時候需要進(jìn)行介入治療的次數(shù)就會比較多,甚至對于一些出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者,介入治療可能要進(jìn)行十多次之多
前列腺癌介入治療有什么效果
前列腺癌是一種發(fā)病于前列腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤
其中前列腺腺癌發(fā)病率占到95%以上,所以通常臨床上所說的前列腺癌一般都是指前列腺腺癌。前列腺癌的發(fā)病率往往會伴隨著年齡的增長而逐年增加,同時,前列腺癌的發(fā)生也常常與遺傳因素有關(guān)。本文將會介紹前列腺癌的治療方式中的介入治療有哪些優(yōu)缺點(diǎn)。
前列腺癌的介入治療是一種采用內(nèi)外結(jié)合的方式來進(jìn)行治療的新型治療方法
對于前列腺癌患者來說,早期的前列腺癌可以通過根治性的前列腺切除術(shù)來進(jìn)行治療,但是由于前列腺癌大多都是隱匿發(fā)病,因此許多前列腺癌患者確診時就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者浸潤的情況,導(dǎo)致即使進(jìn)行內(nèi)分泌治療和手術(shù)去勢,患者治療后的預(yù)后情況依舊不容樂觀,因此對于一些中晚期的前列腺癌,通過介入治療后能夠縮小腫瘤細(xì)胞,改善患者的臨床癥狀。栓塞治療就是使用栓塞劑將動脈栓塞,然后單獨(dú)治療前列腺癌,主要的原理就是將動脈栓塞后就可以阻斷對于腫瘤細(xì)胞的血液供應(yīng),從而使得營養(yǎng)也無法供給腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞逐漸凋亡;局部動脈灌注化療的方法則可以通過腫瘤區(qū)域的高濃度藥物灌注,起到殺滅局部腫瘤細(xì)胞的作用,同時,又可以避免全身進(jìn)行放療而導(dǎo)致的副反應(yīng)損傷患者的身體,并且相關(guān)研究也顯示,劑量性化療藥物的抗癌效果,在一定程度上會隨著藥物濃度的增大而增強(qiáng)。總的來說,目前臨床上前列腺癌的介入治療的效果還是很不錯的,也是正在被廣泛應(yīng)用中。
總的來說,介入治療就是直接作用于腫瘤細(xì)胞,并準(zhǔn)確且高效的殺滅腫瘤細(xì)胞。
并且因?yàn)榻槿胫委煂儆谖?chuàng)手術(shù),因此病人也比較容易耐受整個治療過程,因此對于一些老年患者以及體質(zhì)較差的患者來說,采用介入治療對于病人來說副反應(yīng)更少,更容易被耐受;同時,介入治療作為一種輔助治療手段,也多用于前列腺癌手術(shù)的術(shù)前治療,通過化療栓塞來使部分晚期患者的腫瘤分期降低,使患者擁有能夠獲得手術(shù)治療的機(jī)會;其次,采用介入治療后,可以讓手術(shù)中的出血減少,也可以減少手術(shù)中癌細(xì)胞的擴(kuò)散,更好的消滅亞臨床病灶。因此也可以說,目前臨床中使用介入治療來對前列腺癌尤其是中晚期的前列腺癌進(jìn)行治療,治療效果可以說是非常不錯的
前列腺癌免疫治療需要注意什么
前列腺癌是一種發(fā)病于前列腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤
其中前列腺腺癌發(fā)病率占到95%以上,所以通常臨床上所說的前列腺癌一般都是指前列腺腺癌。前列腺癌的發(fā)病率往往會伴隨著年齡的增長而逐年增加,同時,前列腺癌的發(fā)生也常常與遺傳因素有關(guān)。。本文將會介紹前列腺癌采用免疫治療時需要注意什么。
免疫治療的機(jī)制是通過藥物來激活人體自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用
前列腺癌的免疫治療就是利用自身免疫系統(tǒng)殺滅前列腺癌細(xì)胞和前列腺癌腫瘤組織,與我們常說的手術(shù)、放化療等手段不用的是,免疫治療的治療靶標(biāo)不是腫瘤細(xì)胞或者腫瘤組織,而是人體自身的免疫系統(tǒng),是通過藥物來激活人體自身的免疫系統(tǒng),然后通過自身的免疫系統(tǒng)的作用來殺滅腫瘤細(xì)胞以及腫瘤組織。目前臨床中使用的免疫治療大多指的是免疫檢查點(diǎn)抑制劑,例如PD-1單抗。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,也已經(jīng)逐漸有越來越多的免疫治療的推薦方案被寫進(jìn)腫瘤治療指南,也可以想見,未來免疫治療一定會得到更加廣泛的使用。
但是目前免疫治療依舊有許多問題需要解決
首先,雖然近年來胃癌的免疫治療已經(jīng)在全展現(xiàn)了其巨大的治療潛力,但是現(xiàn)在被批準(zhǔn)可以使用PD-1單抗進(jìn)行治療的患者數(shù)量還是比較少的,;而且相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)也顯示,目前PD-L1的表達(dá)情況并不能完全的代表抗PD-1治療的成功率,總的來說,目前針對性的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)還是偏少,還是需要更多的臨床試驗(yàn)來探索現(xiàn)有治療方案與免疫治療聯(lián)合應(yīng)用的療效;另外,目前免疫治療在臨床中還面臨著假進(jìn)展和超進(jìn)展的情況,所謂假進(jìn)展就是有的患者雖然腫瘤有所縮小,但是其實(shí)病灶是明確進(jìn)展的,而超進(jìn)展則是患者使用免疫治療后病情出現(xiàn)了快速進(jìn)展,對于這兩種情況,也需要用藥醫(yī)生在臨床使用的時候一方面要進(jìn)行分子標(biāo)志物檢測,另一方面要對于疾病進(jìn)展情況進(jìn)行綜合考量,判斷是真進(jìn)展還是假進(jìn)展。
前列腺癌是一種發(fā)病于前列腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤
其中前列腺腺癌發(fā)病率占到95%以上,所以通常臨床上所說的前列腺癌一般都是指前列腺腺癌。前列腺癌的發(fā)病率往往會伴隨著年齡的增長而逐年增加,同時,前列腺癌的發(fā)生也常常與遺傳因素有關(guān)。臨床上除了手術(shù)切除輔助放化療之外,還會配合中醫(yī)中藥治療,來達(dá)到提高機(jī)體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會介紹對于前列腺癌的治療中輔以中醫(yī)治療時通常會采用哪些方法。
傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法
顧名思義,內(nèi)治法就是通過口服中藥湯劑予以治療,這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論,對患者進(jìn)行辯證,在選取相應(yīng)的治法,一般比較常見的證型有濕熱蘊(yùn)結(jié)證、痰瘀痹阻證、陽虛困脾證、氣血虧虛證等。根據(jù)不同的辯證,再佐以不同的藥物進(jìn)行治療,可以調(diào)整患者的體質(zhì),從而改善患者的臨床癥狀,尤其是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來的副反應(yīng),增強(qiáng)患者自身的免疫能力,改善患者身體狀態(tài),甚至有些藥物在一定程度上還能抑制前列腺腫瘤細(xì)胞的生長與惡化;外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法,當(dāng)然,作為中醫(yī)治療手段,首先還是避免不了要先進(jìn)行辯證,然后進(jìn)行對癥下藥,辨證施治。選用外治法雖然其作用強(qiáng)度不如口服湯劑來的迅猛快速,但是外治法能夠避免患者口服湯劑時消化道不耐受,同時又可以緩解放化療治療過程中產(chǎn)生的消化道障礙,對于一些晚期的前列腺癌的患者,本身放化療過程就帶來了比較強(qiáng)烈的消化道副反應(yīng),而中藥湯劑往往比較難以下咽,甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì),這時候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適,使藥物緩慢溫和起效;除此之外,在中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)程中,中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器,目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效,并且效果都不錯。
醫(yī)生您好,我父親73歲,1年前做做了前列腺癌的切割手術(shù),現(xiàn)在一直會有漏尿的情況,吃藥會漏少一點(diǎn),請問下您像我父親這種情況能否做尿失禁的手術(shù)?謝謝
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:黃亦欣(陽江市人民醫(yī)院-泌尿外科)
醫(yī)生您好,我父親73歲,1年前做做了前列腺癌的切割手術(shù),現(xiàn)在一直會有漏尿的情況,吃藥會漏少一點(diǎn),請問下您像我父親這種情況能否做尿失禁的手術(shù)?謝謝
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:曲宏偉(開灤總醫(yī)院-腫瘤科)
前列腺癌根治術(shù)后一直內(nèi)分泌治療十二年,現(xiàn)服用恩雜魯胺一個月后PSA下降到0.26后因副作用大減量PSA上升0.43后又足量服用二月,PSA仍上升至0.72,目前怎么治?
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:郝翀(淄博市婦幼保健院-腫瘤科)
能把曹志華醫(yī)生聯(lián)系電話說一說
查看詳情>回復(fù)醫(yī)生:劉軍(淮安市第一人民醫(yī)院-普通內(nèi)科)
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移!核磁檢查骨轉(zhuǎn)移!右髖臼,骶骨坐骨淋巴結(jié)收到侵害!
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