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  • 病情描述：我們已經(jīng)結(jié)婚好幾年了，中間懷過(guò)五次，可是每次都出問(wèn)題。第一次沒(méi)有胎心，第二次自然流產(chǎn)了，第三次快七個(gè)月了，查出是水腫胎，之后就非常的怕，就一直在避孕。后來(lái)還是意外有了，但擔(dān)心又出問(wèn)題，就沒(méi)有要。前年再次懷孕，但總見(jiàn)紅，醫(yī)生也沒(méi)有給出個(gè)具體的結(jié)論。還在醫(yī)院住了快半個(gè)月保胎，可最后還是沒(méi)有保住。我想咨詢一下李醫(yī)生，鑒于這樣的情況，我該做些什么檢查呢？

  • 患者信息：女 31歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問(wèn)時(shí)間：2018-05-12

梅泉

咨詢量：5491

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦科及婦科腫瘤疾病的診斷和治療。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 梅泉

    考慮做第三代試管嬰兒。

  • 做試管不是因?yàn)閼巡簧蠁岵抛鰡幔?/p>

  • 梅泉

    第三代試管嬰兒即植入前診斷，是在植入胚胎前進(jìn)行疾病的遺傳性診斷，將診斷無(wú)遺傳病的胚胎移植入子宮，從而保證妊娠胚胎的正常，防止有遺傳病患兒出生。PGD主要適用于單基因相關(guān)遺傳病、染色體病及可能生育以上患兒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

  • 梅泉

    你這是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

  • 哦，原來(lái)是這樣的！

  • 梅泉

    將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因主要包括遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、免疫功能異常、血栓前狀態(tài)、孕婦的全身性疾病及環(huán)境因素等。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者具有血栓形成的傾向，這種持續(xù)的血栓形成傾向即高凝狀態(tài)稱為易栓癥。建議檢查：一、內(nèi)分泌篩查（體格檢查、排卵監(jiān)測(cè)、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及OGTT）。二、生殖器官解剖結(jié)構(gòu)篩查：（彩超、宮頸機(jī)能及宮腹腔鏡檢查）。三、遺傳因素篩查（父母雙方及胚胎染色體）。四、免疫因素篩查（①抗磷脂綜合征相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)：抗心磷脂抗體ACA、抗β2GP1、抗狼瘡抗體；②其它自身免疫性抗體：如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗精子抗體AsAb、抗子宮內(nèi)膜抗體EmAb、抗卵巢抗體AoAb等）。五、血液高凝狀態(tài)篩查（凝血功能及遺傳性血液高凝狀態(tài)檢查，必要時(shí)進(jìn)行凝因子V變異、凝血酶原基因突變的檢測(cè)）。

流產(chǎn)

　　妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)；其中人工流產(chǎn)為，用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。而自然流產(chǎn)是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出者，其發(fā)生率約為15%～20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi)，又稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)。同時(shí)自然流產(chǎn)還有稽留流產(chǎn)一種，指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡2個(gè)月后仍未自然排出者。自然流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜，其中有染色體異常、受精卵異常、胚胎質(zhì)量差、年齡大了卵子質(zhì)量不好、年齡大了精子質(zhì)量不好、有遺傳病、環(huán)境污染的問(wèn)題等。

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