病情描述:患者男,28歲。2008年和2013年有過兩次異常癥狀,表現(xiàn)為:話多、晚上整晚失眠、思維活躍、出口成章、胡亂花錢、心靜不下來,心神不定,2008年第一次發(fā)作是在父親心臟病意外去世時(shí)。今年2月份家中生意不順之后第三次出現(xiàn)上述癥狀,檢查被確診為躁狂癥,藥物治療后出現(xiàn)頭痛、頭脹,之后抗拒藥物治療,斷斷續(xù)續(xù)藥物治療后病情加重,4月中旬被送至我縣精神病院正規(guī)藥物治療兩個(gè)月后,病情緩解,想再次確診病因。
患者信息:男 28歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2018-06-18
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好。通過你的描述你確實(shí)是躁狂癥。
醫(yī)生,您看下我上傳的照片,患者現(xiàn)在服用的藥物有沒有不妥,現(xiàn)在用藥量比較大,每天要喝兩頓,早上8顆,下午13顆,喝完藥后患者犯困瞌睡,每天要睡16個(gè)小時(shí),想問下一是藥對(duì)不對(duì)證,二是藥量大不大,三是每天應(yīng)不應(yīng)該睡這么長(zhǎng)時(shí)間,還是像正常人每天睡8-10小時(shí)就夠了。
我仔細(xì)看看
近期有沒有抽血?
近期沒有,出院已經(jīng)15天了,現(xiàn)在患者完全正常,在醫(yī)院強(qiáng)迫服用了兩個(gè)月藥物,藥物用量就是早上8顆,下午13顆,出院后到現(xiàn)在15天一直按照在醫(yī)院藥量按時(shí)服藥,就是每天困瞌睡,人疲乏,感覺是藥物作用,因?yàn)椴桓覝p藥,害怕復(fù)發(fā)??瘁t(yī)生能不能判斷我以上問的三個(gè)問題
吃的這些藥物,犯困我考慮是氯氮平的原因。
如果很困,我建議把氯氮平逐漸減藥,加阿立哌唑。
每天睡的時(shí)間太長(zhǎng)了,是不是也不好?反而更讓人困,惡性循環(huán)?還有醫(yī)生,我問的三個(gè)問題您沒有回答完啊
藥量還不算大。但是犯困,是氯氮平的原因。
還有哪些我沒回答滿意呢?
哪些不懂。
心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、限制型心臟病、慢性肺源性心臟病、高血壓性心肌病、甲亢性心臟病、糖尿病心臟病、高原性心臟病、冠心病、心肌病等各種心臟病。
劉寧寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疑難復(fù)雜主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療,冠心病,心臟瓣膜病,成人先天性心臟病。
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
李健洪副主任醫(yī)師
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院
在冠心病、高血壓、心力衰竭、高血脂等心血管常見病多發(fā)病的診治上有較高技術(shù)水平,精于冠心病介入診療手術(shù),是清遠(yuǎn)地區(qū)較早獲得國(guó)家衛(wèi)健委介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師之一,主持和參與完成市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目?jī)身?xiàng),在研一項(xiàng)。
劉鐵橋主任醫(yī)師,教授
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
擅長(zhǎng):各類成人(18歲以上)精神醫(yī)學(xué)問題
王曉萍主任醫(yī)師,教授
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒童心理障礙及兒童精神疾病的診治及心理咨詢,對(duì)兒童青少年及婦女心理衛(wèi)生有獨(dú)特研究。
潘集陽主任醫(yī)師,教授
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)
擅長(zhǎng):廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任、睡眠醫(yī)學(xué)中心主任;教授、主任醫(yī)師;博士生導(dǎo)師;精神醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人和睡眠醫(yī)學(xué)首席專家。從事精神醫(yī)學(xué)及睡眠醫(yī)學(xué)臨床近30年。1996年1月-1999年1月赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院精神科焦慮礙障臨床研究部學(xué)習(xí)焦慮障礙的診斷和臨床藥物治療,以及在美國(guó)德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心精神科臨床精神衛(wèi)生研究中心世界著名抑郁癥專家A.JohnRush教授(美國(guó)DSM-IV心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)小組主席和STAR’D研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)指導(dǎo)下作博士后研究,從事抑郁障礙的睡眠精神生物學(xué)以及抗抑郁藥物的臨床驗(yàn)證和臨床藥理學(xué)研究,合作發(fā)表論文2篇。2003年獲美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)學(xué)金赴美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠中心接受睡眠臨床診療技術(shù)訓(xùn)練,在中心主任AlanPack教授指導(dǎo)下學(xué)習(xí)各種睡眠臨床診療技術(shù)。2005年開始主持暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心的臨床、科研及教學(xué)工作,承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng),以第一作者、通訊作者在SCI雜志、國(guó)內(nèi)核心雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文三十余篇。
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