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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，很高興為您解答。

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  腸梗阻一般剛開始內(nèi)科保守治療，一般是消炎，灌腸通便

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  如果腸道還是不通，就需要手術(shù)治療了。

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  那我媽媽這個(gè)情況是什么原因引起的腸梗阻呢？會(huì)是克羅恩嗎？

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  手術(shù)的話，能治好嗎？我們這邊醫(yī)生說手術(shù)也不能根治。

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  (一)發(fā)病原因 1.按腸梗阻的原因可分為3類 (1)機(jī)械性腸梗阻：常見病因有： ①腸內(nèi)異物：腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓。 ②腸道內(nèi)息肉、新生物、良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。 ③腸套疊。 ④腸先天性異常：包括先天性腸道內(nèi)閉鎖、腸道有先天性的纖維幕或蹼形成、梅克爾憩室狹窄等。腸先天性異常一般較少見。 ⑤腸道或腹膜炎癥性病變：如腸結(jié)核、克羅恩病、結(jié)核性腹膜炎、放射性腸炎及NSAIDs等藥物導(dǎo)致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等。 ⑥腸粘連：常因腹腔或盆腔手術(shù)后，或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變(如結(jié)核性腹膜炎、克羅恩病等)所致。手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多。 ⑦疝：如腹股溝斜疝、腹內(nèi)疝，包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝、股疝等發(fā)生嵌頓。 ⑧腸扭轉(zhuǎn)：扭轉(zhuǎn)多見于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。 ⑨腸管外腫瘤等壓迫：如腹腔內(nèi)、網(wǎng)膜、腸系膜的巨大腫瘤，腹膜后巨大腫瘤，胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓，嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻。近年來腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢。 (2)運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻：運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，而非腸腔內(nèi)外有機(jī)械性因素引起腸梗阻，因此也稱為假性腸梗阻。其病因有： ①手術(shù)后麻痹性腸梗阻：常見于手術(shù)后。 ②非手術(shù)麻痹性腸梗阻：常見于： A.電解質(zhì)紊亂(尤以血鉀、鈉、鎂異常多見)。 B.多種全身性或腹腔內(nèi)炎癥，如敗血癥、腹腔內(nèi)膿腫、重癥胰腺炎及腎盂腎炎、肺炎等。 C.重金屬中毒。 D.尿毒癥。 F.脊髓炎。 G.甲狀腺功能減退。 ③由于腸平滑肌病變或肌間神經(jīng)叢等病變導(dǎo)致腸肌肉活動(dòng)障礙所致的腸梗阻。常稱為慢性假性腸梗阻，多見于下列病變： A.腸平滑肌病變：如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、結(jié)締組織病、淀粉樣變性、放射性損害及線粒體肌病等?；荚l(fā)性家族性內(nèi)臟性肌病者也常伴有慢性假性腸梗阻。 B.腸肌間神經(jīng)叢病變：可見于：a.神經(jīng)源性腸發(fā)育異常、孤立性腸道發(fā)育異常伴神經(jīng)纖維瘤病，或伴多發(fā)性內(nèi)分泌瘤及肌強(qiáng)直性營養(yǎng)不良等;b.多種隱性及顯性遺傳性疾病;c.散發(fā)性內(nèi)臟神經(jīng)性病變(包括非炎癥性變性病及變性的炎性疾病，如美洲錐蟲病、巨細(xì)胞病毒感染等);d.腸神經(jīng)或神經(jīng)叢發(fā)育異常，如肌間神經(jīng)叢成熟障礙(常伴有中樞神經(jīng)發(fā)育異常及神經(jīng)元異常)、全結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏癥等。 C.神經(jīng)元性疾?。嚎梢娪谂两鹕　B病毒感染后選擇性乙酰膽堿功能不全及腦干腫瘤等。 D.代謝內(nèi)分泌疾?。阂娪陴ひ盒运[、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能減退、急性間歇性卟啉病等。 F.小腸憩室?。阂娪谛∧c憩室病伴類似進(jìn)行性全身性肌硬化癥、伴內(nèi)臟神經(jīng)元性疾病和神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)包涵體等。 G.藥物性因素：見于應(yīng)用酚噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥物、可樂寧、阿片制劑、長春新堿后及麻醉劑性腸綜合征(narcotic bowel syndrome)。 ⑦其他：繼發(fā)于硬化性腸系膜炎、脂肪瀉及脂質(zhì)沉著癥(lipidosis)。 (3)急性缺血性腸梗阻：系腸管的血供發(fā)生障礙所致。?？稍斐赡c壁肌肉活動(dòng)消失，如腸管血供不能恢復(fù)，則腸管極易發(fā)生壞死，尤其是經(jīng)終末支供血的腸管。腸管血供發(fā)生障礙多見于各種原因所致的腸系膜動(dòng)脈血栓形成或栓塞，以及腸系膜靜脈血栓形成等。

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  克羅恩臨床不容易診斷，往往需要結(jié)合病理。

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  腸梗阻手術(shù)后，以后有再發(fā)生腸梗阻的可能。