病情描述:??????2018年1月25日在海南農(nóng)墾醫(yī)院胃鏡檢查第一次發(fā)現(xiàn)賁門(mén)有潰瘍(0.8*0.7cm),后病理診斷為中-重度非典型增生,建議馬上做手術(shù);??????為謹(jǐn)慎起見(jiàn),找到海口市醫(yī)院認(rèn)識(shí)的醫(yī)生看,該醫(yī)生讓我從農(nóng)墾醫(yī)院借白片到市醫(yī)院做病理復(fù)查,市醫(yī)院病理復(fù)查診斷為:中度異型增生,2月14日建議治療后復(fù)查;??用控酸藥約兩周,于3月6日,在市醫(yī)院做第一次胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)潰瘍還在(0.5)待續(xù)
患者信息:男 57歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2019-03-14
擅長(zhǎng):專(zhuān)業(yè)從事消化道系統(tǒng)疾病診療10余年,有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別是對(duì)消化道潰瘍,幽門(mén)螺旋桿菌感染,急慢性胃腸炎,腸道息肉,肝炎等有較深的研究。
提示:線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好,請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么不適癥狀
能否有空間繼續(xù)貼我的病情
現(xiàn)在繼續(xù)發(fā)就行
好的
嗯
??? 2018年1月25日在海南農(nóng)墾醫(yī)院胃鏡檢查第一次發(fā)現(xiàn)賁門(mén)有潰瘍(0.8*0.7cm),后病理診斷為中-重度非典型增生,建議馬上做手術(shù); ?????? 為謹(jǐn)慎起見(jiàn),找到??谑嗅t(yī)院認(rèn)識(shí)的醫(yī)生看,該醫(yī)生讓我從農(nóng)墾醫(yī)院借白片到市醫(yī)院做病理復(fù)查,市醫(yī)院病理復(fù)查診斷為:中度異型增生,2月14日建議治療后復(fù)查; ?????? 用控酸藥約兩周,于3月6日,在市醫(yī)院做第一次胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)潰瘍還在(0.5cm),病理診斷為粘膜腺上皮部分輕度異型增生,還建議用控酸藥治療后復(fù)查; ??????? 7月24日在市醫(yī)院做了第二次胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)還有0.5cm粘膜隆起,胃鏡診斷為:賁門(mén)息肉樣病變,賁門(mén)粘膜糜爛性質(zhì)待定;病理診斷為:賁門(mén)粘膜慢性炎,未見(jiàn)惡性病變。此時(shí)醫(yī)生納悶,為何用控酸藥后一直未愈。建議我等武漢專(zhuān)家來(lái)海南指導(dǎo)時(shí)再做胃鏡復(fù)查。此次開(kāi)的藥是讓我在感覺(jué)胃酸多的時(shí)候再吃,沒(méi)有不舒服就不吃。 ??????? 11月30日,武漢協(xié)和醫(yī)院藺蓉博士來(lái)瓊指導(dǎo)工作時(shí)給我做胃鏡復(fù)查,最后診斷為:賁門(mén)粘膜病變(良性),建議內(nèi)鏡下治療。 此次沒(méi)有做活檢。 ??????? 去年一共做了四次胃鏡,每次胃鏡檢查后,用控酸藥不超兩周時(shí)間,只有三月份那次用了20天的控酸藥。 ??????? 第一次胃鏡檢查前,我是**任何不舒服的感覺(jué),只去年1月份體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)有賁門(mén)潰瘍。一直到現(xiàn)在,在病灶位置沒(méi)有特別難受,只是越來(lái)越有抓緊的感覺(jué),但可以忍受。特別強(qiáng)調(diào)的是,一直以來(lái)沒(méi)有感覺(jué)有胃灼熱和胃反酸反流癥狀。 ??????? 各次的胃鏡診斷報(bào)告和病理檢查報(bào)告我都一一附上,并在每張報(bào)告中,用紅色字體作了注釋?zhuān)?qǐng)專(zhuān)家查閱。
我都看了,一直沒(méi)有好是蠻奇怪
用藥對(duì)嗎?
用藥沒(méi)有問(wèn)題
上面貼的是最近醫(yī)生建議,不是去年的用法藥
去年每次胃鏡后只用了兩周的藥
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管,胃食管反流分為生理性和病理性?xún)煞N。生理性胃食管反流見(jiàn)于正常人,無(wú)臨床意義。若反流較正常人發(fā)生頻繁,不能及時(shí)清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁、胰液,就會(huì)引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的癥狀易與消化性潰瘍相混淆,易被誤診。
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來(lái)門(mén)診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬(wàn)例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開(kāi)展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門(mén)失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見(jiàn)解
吳友山主任醫(yī)師,副教授
連云港市東方醫(yī)院
主任醫(yī)師,連云港市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專(zhuān)科分會(huì)副主任委員,連云港市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)委員,連云港市醫(yī)師協(xié)會(huì)理事,徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。先后在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主研市級(jí)科研課題2項(xiàng),在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文20余篇。從事消化內(nèi)科臨床工作20余年,擅長(zhǎng)反流性食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、慢性肝病等食管、胃腸、肝膽、胰腺臟器疾病的治療;胃鏡、腸鏡的診斷及鏡下治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
張玉主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心
胃食管反流病、反流性食管炎、返流性哮喘、返流性咳嗽、賁門(mén)失馳緩癥的治療與診斷.
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長(zhǎng)胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)克利夫蘭診所訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來(lái)門(mén)診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬(wàn)例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開(kāi)展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門(mén)失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的診治上有獨(dú)特見(jiàn)解
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