病情描述:頸椎C丅:頸椎生理曲度存在,走行欠自然,頸4,5,6,7椎體邊緣變尖,部分骨贅形成,各椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄及異常增寬。兩側(cè)椎間孔未見(jiàn)明顯狹窄,變形,椎管通暢,頸3/4.頸4/5推間盤見(jiàn)軟組織影局限性向后突出,相應(yīng)硬膜囊受壓。鼻咽部軟組織未見(jiàn)明顯異常,咽旁間隙未見(jiàn)狹窄,雙側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)明顯異常!病人有頭暈,頭頂痛,肩頸椎痛,生病有3年以上了,這個(gè)現(xiàn)在有什么好的治療方法嗎醫(yī)生!
患者信息:男 65歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2019-07-24
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好,來(lái)問(wèn)已閱,首先感謝您對(duì)我的信任。
請(qǐng)回答我?guī)讉€(gè)問(wèn)題:
1 平時(shí)是否經(jīng)常久坐?是否經(jīng)常伏案或低頭?
2 出現(xiàn)癥狀有多久?有沒(méi)有手麻的癥狀?
3 用過(guò)什么藥物和治療?
4 能否拍個(gè)照片或視頻給我,指一下具體疼痛位置。
5 請(qǐng)把全部片子整張按我說(shuō)的方法拍照傳給我看一下。
謝謝。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
1:是,2:3年多了,以前有手麻的癥狀,現(xiàn)在沒(méi)有了,3:住過(guò)院和吃過(guò)中藥,均無(wú)效果,喉嚨痛
肩膀痛,頭痛,頭暈
感謝病史提供。
從病史及片子描述看,您目前頸椎病的診斷是比較明確的,頸椎病分6型,你目前考慮頸型頸椎病導(dǎo)致頸部的不適,而且CT報(bào)骨質(zhì)增生也提示病史比較久。
形成這種情況的原因很簡(jiǎn)單,就是長(zhǎng)期的工作生活中的不良習(xí)慣,先是頸部肌肉的勞損,沒(méi)有充分休息和合理治療,導(dǎo)致反復(fù)勞損形成肌筋膜炎造成目前癥狀。繼續(xù)發(fā)展容易出現(xiàn)間盤突出加重引起手麻等神經(jīng)癥狀。
建議:
1、多休息,改變工作生活中的不良習(xí)慣,減少低頭,玩手機(jī)等的時(shí)間,每半小時(shí)起來(lái)活動(dòng)一下,做做頸椎操,使肌肉得到放松。
2、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,搭配鹽酸乙哌立松。具體用法按說(shuō)明書吃。
3、參加運(yùn)動(dòng),比如游泳、慢跑、羽毛球等,也可以到健身房著重鍛煉頸肩部肌肉力量。
4、外用扶他林涂抹,每天三次,每晚熱敷頸部后再涂抹一次。
5、禁止用力按摩,尤其是頭部的旋轉(zhuǎn)和擠壓,可以輕力按摩頸部肌肉以達(dá)到放松和改善血液循環(huán)的效果。也可以練習(xí)小燕飛增加頸后肌肉力量。
6、注意頸部保暖,可以外用扶他林涂抹或貼氟比洛芬脂凝膠貼膏緩解癥狀。
綜上所述,多運(yùn)動(dòng),少低頭,適當(dāng)藥物輔助,這就是治療的根本。
希望對(duì)您有幫助。
PS:另附兩張圖,頸椎操和枕頭、坐姿的參考
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征?! “ǎ侯i型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
趙紅主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸治療神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦梗死,腦出血,偏癱 吞咽障礙 面癱 失語(yǔ) 頸椎病,脊柱關(guān)節(jié)病 失眠
王宇主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)手術(shù)治療 脊柱后凸的截骨矯形
徐斌主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
腦、脊髓的血管性疾?。喊▌?dòng)脈瘤、血管畸形、煙霧病、海綿狀血管瘤,頸動(dòng)脈狹窄,特別擅長(zhǎng)高難度的顱內(nèi)外血管搭橋
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng):1. 足部畸形及發(fā)育異常:前足(拇外翻,拇內(nèi)翻,錘狀趾,交叉趾,并趾,多趾,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形);中后足(高弓足,平足,馬蹄內(nèi)翻足)。2. 足部疼痛證候群:包括足部痛風(fēng),跖痛癥,跟痛癥,跖腱膜炎,足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患:包括拇僵硬,中足骨性關(guān)節(jié)炎,Muller-Weiss病,踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎,慢性跟腱炎;4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷:包括足踝部骨折,草地趾,Lisfranc損傷,踝關(guān)節(jié)扭傷,慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療:包括應(yīng)用自體富血小板血漿(PRP)及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
常紅星副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療,目前主要開(kāi)展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國(guó)內(nèi)極少數(shù)同時(shí)開(kāi)展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。
郭傳友主任醫(yī)師
青島市市立醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)微創(chuàng)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)擅長(zhǎng)微創(chuàng)復(fù)雜骨折內(nèi)固定技術(shù)擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡下膝、肩損傷的手術(shù)擅長(zhǎng)骨與軟組織腫瘤的切除重建技術(shù)擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)科疑難雜癥診治
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