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您好,反酸燒心等癥狀多由消化道疾病如胃食道反流,慢性胃炎或消化性潰瘍等所致,如既往反復(fù)有上述癥狀,建議胃腸鏡檢查,必要時(shí)加用抑酸藥物如雷貝拉唑和胃腸動力藥如鹽酸伊托必利。如既往沒有上述癥狀,僅在近期出現(xiàn),需要考慮食物或藥物影響,排查有無進(jìn)食淀粉含量高的食物,飲酒,進(jìn)食過飽等情況,部分藥物輔料也會引起上述癥狀,需要調(diào)整飲食或藥物治療。如倍他樂克不耐受,頻發(fā)早搏還可以考慮穩(wěn)心顆?;騾⑺绅B(yǎng)心膠囊等藥物治療。
好像不是胃燒心,心燒,9月二十號做了心電圖,心臟彩超,ct都說沒問題,可是我難受的厲害,心燒的好像沒氣,好像也帶心絞痛,以前也是這個(gè)癥狀,喝倍他樂克就不難受了,現(xiàn)在一天喝五六個(gè)也難受的不行喝
癥狀發(fā)作頻繁,但心電圖未見到異常,早搏所致可能性較小。發(fā)作時(shí)可以自己摸一下脈搏,如反復(fù)出現(xiàn)“漏跳”情況,則提示早搏。治療主要是對癥,需要排除可能的誘因,如緊張焦慮,睡眠紊亂,喝濃茶咖啡,劇烈運(yùn)動等。必要時(shí)化驗(yàn)血常規(guī),血生化,甲狀腺功能,排查感染,貧血,甲亢等引起癥狀可能性??梢韵日{(diào)整倍他樂克為穩(wěn)心顆粒試試。
如有心電圖檢查,請發(fā)一下圖片
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
心電圖上心率確實(shí)偏快一些,沒有見到早搏。如果心慌癥狀明顯,可以在倍他樂克基礎(chǔ)上加用伊伐布雷定,5mg,2/日,必要時(shí)心理科或神經(jīng)內(nèi)科評估有無焦慮狀態(tài),對癥治療。
慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變,其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于粘膜特異的再生能力,以致粘膜發(fā)生改建,且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。本病十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。 慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎是兩種最常見的慢性胃炎。小兒慢性胃炎、老年人慢性胃炎近幾年臨床發(fā)病率也逐漸升高。
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
呂富靖主任醫(yī)師,副教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療,包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變,膽石癥、梗阻性黃疸,消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治,幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎,消化不良等。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長:肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長:冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動測試和心電圖平板運(yùn)動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長:尤其擅長冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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