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不好意思，今天比較忙，回復(fù)遲了。我看了下病歷，診斷鼻咽癌是明確的，有肺和肝轉(zhuǎn)移，分期是T2N2M1，4b期。對(duì)于初治轉(zhuǎn)移的鼻咽癌，治療原則是先行全身化療，一般要行6周期，如果化療有效，序貫行鼻咽?頸部的放療，之后還可以選擇有效低毒的化療藥物維持治療。如果經(jīng)濟(jì)情況允許，還可以在初始6程化療的同時(shí)聯(lián)合抗egfr的靶向治療，如泰欣生，或者聯(lián)合pd1免疫治療，可以達(dá)到更好的效果。
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因?yàn)橐呀?jīng)轉(zhuǎn)移了，目前的醫(yī)療水平就沒辦法根治了，那目前所有的治療都是姑息性質(zhì)的了，為了改善癥狀，延長(zhǎng)生存，希望盡可能的長(zhǎng)期帶瘤生存。
鼻咽癌
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。中國(guó)的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，曾稱為“廣東癌”。男性多于女性，多在40歲以后發(fā)病。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌可咨詢醫(yī)生
李五一主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
成人和兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征外科治療；咽、喉、頸、甲狀腺腫瘤的手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、器官功能保留的功能性外科手術(shù)；頑固性吞咽障礙和誤咽外科治療；咽喉、氣管狹窄等外科治療；嗓音疾病外科治療；復(fù)雜咽喉疾病
倪曉光主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
專業(yè)擅長(zhǎng)（1）鼻咽癌的診斷及鑒別診斷。 （2）聲帶白斑的診斷、良惡性鑒別和微創(chuàng)治療。 （3）聲帶息肉的診斷及內(nèi)鏡下摘除。 （4）咽部和喉部乳頭狀瘤的診斷及微創(chuàng)治療。 （5）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶的檢出。 （6）鼻咽癌、口咽癌和下咽癌的窄帶成像（NBI）內(nèi)鏡的鑒別診斷。 （7）窄帶成像內(nèi)鏡（NBI）在喉癌早期診斷中的應(yīng)用。 （8）早期喉癌電子喉鏡下的微創(chuàng)治療。 （9）消化道腫瘤的內(nèi)鏡篩查。 （10）膠囊內(nèi)鏡檢查。
趙素萍主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
趙素萍，女，教授，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任，博士學(xué)位，博士生導(dǎo)師。93年享受政府特殊津貼，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉學(xué)會(huì)副主任委員《中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志》副主編，《中華耳鼻咽喉科學(xué)雜志》、《耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè)》等雜志編委。長(zhǎng)期從事鼻咽癌及頭頸腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究。具有在豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)鼻咽癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇腫瘤、鼻顱底腫瘤及頸部腫塊等的診斷和治療有較深入的研究。在國(guó)內(nèi)外各級(jí)雜志發(fā)表論文50多篇，先后獲省部級(jí)成果獎(jiǎng)9項(xiàng)，獲醫(yī)療新技術(shù)獎(jiǎng)多項(xiàng)。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金（3項(xiàng)）、美國(guó)CMB基金、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、博士點(diǎn)專項(xiàng)基金、湖南省自然科學(xué)基金、湖南省科委、湖南省衛(wèi)生廳等課題10項(xiàng)。參編五年制全國(guó)統(tǒng)編教材《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》，主編《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》配套教材。曾赴澳大利亞學(xué)習(xí)1年，赴美國(guó)，德國(guó)等地訪問(wèn)學(xué)習(xí)。96年起招收碩士研究生，99年起招收博士研究生。
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王連聰主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腫瘤診斷、精確放療及綜合治療(免疫治療)；尤擅長(zhǎng)立體定向(適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、SBRT)技術(shù)治療鼻咽癌、腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、鼻篩竇癌、喉癌、食道癌、肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌、乳腺癌及轉(zhuǎn)移癌、肝癌及癌栓、直腸癌、各類骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移癌、復(fù)雜血管瘤、腦淋巴瘤等各類良性和惡性腫瘤；尤其在鼻咽癌、腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌、乳腺癌及轉(zhuǎn)移、骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移癌、復(fù)雜血管瘤的治療上有極其豐富經(jīng)驗(yàn)。
王芳軍主任醫(yī)師,教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng)：腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷
司宏偉主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院長(zhǎng)江路門診部
擅長(zhǎng)：甲亢和甲狀腺癌的治療和隨訪
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