病情描述:寶寶現(xiàn)在11個(gè)月,3個(gè)半月做了小心手術(shù),術(shù)后一個(gè)月開始拉肚子大便帶血絲去醫(yī)院說奶粉過敏,換了氨基酸奶粉后依然拉但是沒有血絲,至今已經(jīng)拉了5個(gè)月了,寶寶一直拉又營(yíng)養(yǎng)不良,總生病住院
患者信息:男 1歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2019-10-31
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
寶寶家長(zhǎng)您好,不好意思,今天一天門診,不能及時(shí)回復(fù)您,需要門診結(jié)束后才能回復(fù),可能下午或者晚上才能回復(fù)您,請(qǐng)不要回復(fù)這一條啊,先等我回復(fù)后,您再回復(fù)啊。請(qǐng)等待一下,祝好。
我建議您更新一下**的版本或者更新一下****的程序,這樣我可以給您發(fā)一些語音,這樣我們交流的可能更好一些。祝好
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更新了,還是沒有語音,麻煩你打字吧
家長(zhǎng)您好,需要您把我前面的一些問題回復(fù)給我一下,然后我看看孩子的具體發(fā)育情況,再回復(fù)您啊
你前面沒有問我問題啊,孩子現(xiàn)在11個(gè)月體重10斤身長(zhǎng)62一直在腹瀉
這個(gè)是我前面問的一些問題呀,不知道您有沒有收到呀。
這個(gè)是我前面問的一些問題呀,不知道您有沒有收到呀。
等下我給您先大體回復(fù)一下啊
您好家長(zhǎng),可能你前面沒有看到我發(fā)的一些信息,第2條我已經(jīng)把我想了解的一些情況已經(jīng)發(fā)送給您了,您可能沒有注意。我讓您更新一下**的程序,這是我第3條發(fā)送的,所以可能就是您沒有太注意。 1. 我們先看一下孩子的發(fā)育情況,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來看一下孩子的發(fā)育情況,不知道孩子是男孩還是女孩,我們先讓男孩的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)一下他的發(fā)育情況,孩子的體重現(xiàn)在是10斤就是5公斤。它是屬于小于1%的水平,及格線是3%,所以孩子的體重是不及格的。孩子的身高是62厘米,也是屬于小于1%的水平,無論是按男孩的標(biāo)準(zhǔn)還是按女孩的標(biāo)準(zhǔn),都是不及格的,所以孩子現(xiàn)在是存在一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。 2. 不知道孩子是生下來是足月小樣兒,還是生下來是早產(chǎn)兒。如果是早產(chǎn)的話,他可能是基礎(chǔ)比較差一點(diǎn),可能會(huì)長(zhǎng)得差一點(diǎn),對(duì)于孩子這種情況的話,我們是建議需要給他查一下相關(guān)的一些疾病。 3. 不知道您有沒有給孩子做一些遺傳代謝病的檢查,就是先天性疾病的一些檢查啊,包括一些血尿串聯(lián)質(zhì)譜,包括一些甲狀腺激素的檢查。如果沒有做的話,我還是建議去做一下,因?yàn)檫@個(gè)可能不僅僅是過敏引起孩子這種生長(zhǎng)發(fā)育不良。他一直拉肚子,繼續(xù)吃氨基酸配方奶粉,也可能會(huì)繼續(xù)拉肚子。比如他存在一些代謝性疾病的情況的話,那么吃氨基酸配方奶粉也不能夠改變他這種拉肚子的情況,需要吃外的特殊配方奶粉。所以需要篩查一下,是不是存在一些代謝性疾病。而且這個(gè)篩查比較簡(jiǎn)單,就是用一點(diǎn)血片及尿片篩查就能夠篩查出來。如果存在一些代謝性疾病的話,需要吃特殊的配方奶粉。當(dāng)然需要做一些甲狀腺疾病的篩查,如果有先天性甲狀腺減低癥的話,也會(huì)影響孩子的這個(gè)身高體重的發(fā)育,所以這個(gè)也需要做一些檢查。 4. 在孩子病因沒有查到之前呢,我們可以繼續(xù)吃氨基酸配方奶粉,建議每天能夠吃到500~600毫升奶量,在500~600毫升奶量的基礎(chǔ)上逐漸的給我們加點(diǎn)輔食,輔食要吃得稠一點(diǎn),我建議你可以給孩子吃一點(diǎn)一些自己做的粥或者一些免敏的米粉,這樣弄的稠糊狀就是勺子乘上去流不下來,這樣的糊狀。給他吃上去,他的便便可能會(huì)變稠,就是不會(huì)變稀的,所以對(duì)于孩子這種情況的話,應(yīng)該逐漸的增加輔食的攝入量,而不是僅僅靠吃氨基酸配方奶粉。因?yàn)橹怀园被崤浞侥谭?,吃了以后相?dāng)于就是減肥的,所以我們應(yīng)該在500~600毫升奶量的基礎(chǔ)。逐漸的增加輔食的攝入量,就是給他能不能吃個(gè)一兩頓,然后逐漸的增加2~3頓的輔食,尤其是米粉。后面吃上去,還有就是蛋黃啊,菜泥呀,肉泥呀,逐漸的給他添加上去,他可能會(huì)長(zhǎng)得好一些,就是我們要逐漸的增加輔食的量,一般最終的這個(gè)米粉的量是大約是50克的米粉,50克的肉,還有50克的蔬菜啊,這樣吃上去對(duì)孩子長(zhǎng)肉長(zhǎng)身高長(zhǎng)體重,所以應(yīng)該在氨基酸配方奶粉的基礎(chǔ)上給他逐漸增加輔食的攝入量。另外就是水果啊小的零食不知道有沒有在吃,如果再吃的話,水果不要給他吃了。就是只要吃奶粉加米粉啊,建議您現(xiàn)在如果沒有給他加輔食的話,需要逐漸的給他增加輔食的攝入量,尤其是米粉給他吃上去弄成糊狀,就是勺子乘上去,流不下來這樣的糊狀,他的便便可能會(huì)好一些,那么他可能會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)肉的。 5. 對(duì)于孩子如果期間一直存在拉肚子的情況,也應(yīng)該再咨詢一下兒內(nèi)科醫(yī)生,他們相對(duì)更專業(yè)一些,但是我覺得您家寶寶最好面診一下,讓醫(yī)生看看他的一些發(fā)育情況,讓醫(yī)生給他做一些相關(guān)的檢查,排除一些器質(zhì)性的疾病,這樣我們更好的能夠幫助孩子健康的成長(zhǎng)。 6. 還是需要給您提醒一下,就是我們要給他做一個(gè)遺傳代謝病的篩查及甲狀腺疾病的篩查,看看有沒有器質(zhì)性的一些疾病,所以需要您給孩子做一下。最后祝寶寶健康快樂的成長(zhǎng)。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治,尤其擅長(zhǎng)小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營(yíng)養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良、保健營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等等。
馬文君主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
1990年參加工作,擅長(zhǎng)腸內(nèi)和腸外的營(yíng)養(yǎng)支持療法,對(duì)糖尿病、肥胖、痛風(fēng)、心血管疾病、腎病、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等有豐富的營(yíng)養(yǎng)治療經(jīng)驗(yàn),經(jīng)常參加保健工作和危重病人會(huì)診。
李棟方主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
各類常見呼吸、消化、兒童保健疾病,尤擅長(zhǎng)于兒童神經(jīng)、精神、心理的疾病如癲癇、腦性癱瘓、腦炎、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥等各種疾病。
黃敏輝主任醫(yī)師
寧??h婦幼保健院
擅長(zhǎng):兒童營(yíng)養(yǎng) 睡眠 牛奶蛋白過敏 語言遲緩 自閉癥 發(fā)育遲緩 肌張力異常 多動(dòng)癥 抽動(dòng)癥 遺糞 遺尿 矮小
張寧主任醫(yī)師
北京石景山醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒童喂養(yǎng)指導(dǎo),生長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo),新生兒護(hù)理,早產(chǎn)兒出院后管理,發(fā)熱,咳嗽,腹瀉,便秘,過敏,皮疹,疫苗接種,黃疸,
陳筱錚主治醫(yī)師
廈門市婦幼保健院
擅長(zhǎng):兒童內(nèi)分泌性疾病(性早熟、矮小癥、肥胖癥、先天性甲狀機(jī)能減退癥等)、兒童養(yǎng)性疾?。I(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、佝僂病等)、兒童保健、骨齡測(cè)評(píng)、妥幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生疾病篩查等。身高管理;身高促進(jìn);長(zhǎng)高;增高;骨齡
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