提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好。你提供的病史不夠詳細(xì),暫無法給您建議。請問: 1、肝上的腫瘤是什么性質(zhì)?手術(shù)后的病理結(jié)果是什么? 2、腫瘤具體在肝臟的哪個部位?手術(shù)是單純腫瘤切除,還是部分肝臟切除?最好提供手術(shù)前的MRI或CT結(jié)果。 3、手術(shù)后是否做過復(fù)查,比如MRI或CT?除了手術(shù),是否做過其他治療? 4、正規(guī)醫(yī)學(xué)治療方法里沒有“碘米子”這種治療。是放射性粒子植入嗎?請您核實準(zhǔn)確的名稱,并請問您是從什么途徑了解到這種治療的?是給您做手術(shù)的醫(yī)生建議的嗎?
直腸癌切除C丅顯示肝上也有一個腫瘤3x2.5大小的腫瘤我聽別人說的這種碘粒子治療方案是目前最見效快的方法具體情況明天看病歷再發(fā)給您,
那就是直腸癌肝轉(zhuǎn)移可能性最大。 對于肝臟轉(zhuǎn)移瘤,如果只有一個腫瘤,而且排除了其他部位轉(zhuǎn)移,仍然主張盡量手術(shù)切除。肝臟手術(shù)可以和直腸手術(shù)同時做,也可以分期做。從您的初步描述看,應(yīng)該是做了直腸手術(shù),而沒有切除肝臟腫瘤。醫(yī)生估計是選擇了分期做手術(shù),或者是肝臟腫瘤不適合手術(shù)。放射性粒子植入,一般是針對局部腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,而且不適合手術(shù)的情況下,可以考慮進(jìn)行,也就是說,放射性粒子植入一般是作為不能手術(shù)時的備選方案。 目前手術(shù)后兩周,無論肝臟上的腫瘤是否適合手術(shù)切除,現(xiàn)在手術(shù)都還太早。一方面身體還沒有完全恢復(fù),另一方面還不能排除其他部位是否有腫瘤。建議現(xiàn)在全身評估,包括胸腹部CT,肝臟MRI,以及腫瘤標(biāo)志物,看看除了肝臟以外其他部位是否還有腫瘤。然后進(jìn)行化療,2-3個化療周期后再評估,如果仍然只有肝臟腫瘤,而且腫瘤的大小位置適合手術(shù)切除,并且其他部位沒有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況,可以考慮肝臟腫瘤切除。如果腫瘤不適合手術(shù),或者身體條件不允許手術(shù),或者肝臟以外其他地方發(fā)現(xiàn)了腫瘤,就不能手術(shù),建議繼續(xù)化療。 如果目前還沒有完全確定肝臟腫瘤是否會進(jìn)行手術(shù),不建議現(xiàn)在就考慮放射性粒子植入,而是優(yōu)先考慮手術(shù)切除肝臟轉(zhuǎn)移瘤的可行性。如果已經(jīng)確定肝臟腫瘤不能手術(shù)了,可以考慮放射性粒子植入。
腸癌(carcinomaofrectum)是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃和食管癌,是大腸癌的最常見部分(占60%左右)。絕大多數(shù)病人在40歲以上,30歲以下者約占15%。男性較多見,男女之比為2-3:1 。腸癌應(yīng)以積極預(yù)防為主。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
李琳副主任醫(yī)師
天津市南開醫(yī)院
消化系統(tǒng)良、惡性疾病的外科手術(shù)以及中西醫(yī)結(jié)合治療。包括直腸肛門疾病,各種類型急腹癥,如急慢性闌尾炎、復(fù)雜性腸梗阻、消化道穿孔、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、腹腔感染;胃腸道腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌;各種類型腹壁疝等
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長:肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
倪曉光主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長:專業(yè)擅長(1)鼻咽癌的診斷及鑒別診斷。 (2)聲帶白斑的診斷、良惡性鑒別和微創(chuàng)治療。 (3)聲帶息肉的診斷及內(nèi)鏡下摘除。 (4)咽部和喉部乳頭狀瘤的診斷及微創(chuàng)治療。 (5)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶的檢出。 (6)鼻咽癌、口咽癌和下咽癌的窄帶成像(NBI)內(nèi)鏡的鑒別診斷。 (7)窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)在喉癌早期診斷中的應(yīng)用。 (8)早期喉癌電子喉鏡下的微創(chuàng)治療。 (9)消化道腫瘤的內(nèi)鏡篩查。 (10)膠囊內(nèi)鏡檢查。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長:致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
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