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病情描述：醫(yī)生請你幫忙看看能不能手術(shù)，福建省腫瘤醫(yī)院的專家建議保守治療，鎖骨淋巴也有了，其他地方淋巴應(yīng)該也有，ECT骨檢查沒什么問題就是磁共振沒出具體還有那些淋巴還有不確定，醫(yī)生建議化療
患者信息：女 57歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2019-12-13

蘇莉主任醫(yī)師

咨詢量：2373

擅長：擅長婦科良、惡性腫瘤、異常子宮出血、宮頸病變及子宮內(nèi)膜病變等的診治及手術(shù)，尤其是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、滋養(yǎng)細胞疾?。ㄆ咸烟?、侵葡、絨癌）等手術(shù)、化療、放療、激素、免疫等治療。手術(shù)經(jīng)驗豐富、技巧嫻熟，擅長開腹及宮腹腔鏡等手術(shù)。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好：患者目前考慮宮頸癌肺轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于晚期-IV期了，目前沒有很好的方法治療，可以選擇的是化療，化療是全身性治療，手術(shù)和放療都只是局部治療。
對于晚期患者而言，采用姑息性治療，就是根據(jù)患者的病情，對癥治療的方法，注意是營養(yǎng)支持、減少疼痛，延長生命。酌情選擇化療、放療，通常不選擇手術(shù)的。
蘇老師你好，請教您可不可以選擇放療，我擔(dān)心患者做全身的化療堅持不了多久，以她目前的狀況能否做局部放療
還要請教一下蘇老師做化療或者放療，有沒有什么調(diào)理方案能夠讓患者身體體質(zhì)方面扛得住化療
放療控制不了肺、淋巴結(jié)等遠處的轉(zhuǎn)移。我建議如果她化療后轉(zhuǎn)移病灶縮小，可以再做放療。
當(dāng)然，我在此不知道她具體情況，最終還是需要與當(dāng)?shù)卮蠓驕贤▍f(xié)商后決定。
對于目前狀態(tài)，只能個體化處理，合適患者是主要的，而不是哪個方案最好，能理解嗎……
蘇老師感謝你的用心提醒和提供的寶貴建議
蘇老師請教您可不可以通過補充提高免疫力的保健品
增強體質(zhì)來應(yīng)對化療
通過均衡的營養(yǎng)來提高免疫力是主要的，尤其要提高優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，包括雞鴨魚肉蛋奶之類的食物。之后是保證好睡眠、保持良好心態(tài)。保健品再次之，實際也沒有那種保健品能保證提高免疫力。

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宮頸癌

　　宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜上皮，導(dǎo)致不同病變。其它高危因素有：1. 性行為：過早開始性生活，多個性伴侶；2. 月經(jīng)及分娩因素：經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長，早育，多產(chǎn)等；3吸煙； 4. 長期服用口服避孕藥等。其最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液，是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤。

宮頸癌可咨詢醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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侯艷梅副主任醫(yī)師

濟南市婦幼保健院

子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科腫瘤（子宮內(nèi)膜癌，子宮頸癌，卵巢癌等），腹壁子宮內(nèi)膜異位癥，各種婦科常見病治療等

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鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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