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病情描述：經(jīng)過地方醫(yī)院診斷，干眼癥，眼睛干澀、梗痛，眼周肌肉拉的緊緊的，難?眼，也難閉，晚上睡不著。
患者信息：女 61歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2020-01-05

卿國平主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科綜合門診(西區(qū))

擅長：青光眼、白內(nèi)障，干眼癥，高眼壓癥，青少年近視、散光等,是激光治療青光眼最多的醫(yī)生之一。在干眼癥的治療方面提出了自己的見解，取得良好效果。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，我是北京同仁醫(yī)院眼科卿醫(yī)生，您的資料已經(jīng)收到，我會在10:45左右分析完資料并回復(fù)您。
呃，你好，我是同仁醫(yī)院的，這個(gè)清代夫，哦哦，他的這些資料我都看到了，干眼癥應(yīng)該是不輕從他的這些。這個(gè)結(jié)果哦，來看的話，它的干眼癥應(yīng)該是很重哦，同時(shí)又引起了視疲勞啊，什么叫視疲勞呢，就睜眼都覺得困難，有的時(shí)候怕光。哦，這個(gè)呢我覺得。呃，這個(gè)病的治療不是能靠藥就能治好的，需要一個(gè)綜合的一個(gè)治療，因?yàn)樵诒本﹨?，我見過很多像他這樣的病人，最終呢都能哦，有一個(gè)很好的效果。呃，具體的這個(gè)經(jīng)驗(yàn)我會告訴你。

以上內(nèi)容由機(jī)器識別
因?yàn)槲沂窃诼飞线€沒到家呢，所以我怕你久等了，我給你先發(fā)個(gè)語音。呃，先給你說上幾句。

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對，老師，我媽這個(gè)干眼挺嚴(yán)重的，看她每天難受的快崩潰了，請問您要怎么治了？
卿醫(yī)生，還有就是和您說的一樣，怕光，特別怕風(fēng)
沒發(fā)病之前，和我說了好幾次晚上睡不著，可能那時(shí)候引起的眼疲勞導(dǎo)致的吧，現(xiàn)在幾乎晚上無法入睡，整夜整夜就那坐著，可能心里壓力也比轉(zhuǎn)大，整個(gè)人瘦了一大圈，本地醫(yī)院都看了個(gè)遍，都說沒藥，就開點(diǎn)眼藥水，剛開始眼藥水點(diǎn)著還有一點(diǎn)點(diǎn)舒服感，最近兩星期藥水越用越痛
哦，像你媽媽這種情況啊，我們在北京啊，看的挺多的，最常見的原因第一哦，是因?yàn)樗卟缓靡鸬?，就是說他開始了就有睡眠不好，因?yàn)樗卟缓玫娜四?？他這個(gè)眼淚分泌會減少。這個(gè)是毫無疑問的每一個(gè)人哦，他只要兩三天不睡覺，他眼睛肯定是干的，如果長年累月啊，睡得不好，那肯定眼睛特別干，第二個(gè)呢？然后承建的原因是有滿蟲感染，就是我們有的家庭啊，他養(yǎng)的寵物。啊，也有些沒養(yǎng)寵物的家庭，家里潮或許因?yàn)槠渌脑?，也可能有螨蟲，這個(gè)滿蟲感染眼睛之后呢啊，它會引起眼睛干澀不舒服，這個(gè)時(shí)候呢，要把這個(gè)蔥去掉，第三億個(gè)原因。就是說，最常見的就是中老年的老太太啊，他們這個(gè)這個(gè)哦，心理上有一些不舒服，比方說家庭矛盾啊，比方說這個(gè)老擔(dān)心這擔(dān)心那啦啊，這個(gè)因?yàn)槿嗽谶@個(gè)心情不好的時(shí)候。他的這個(gè)眼淚分離也減少的，所以呢，我覺得啊，如果當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件可以的話，先查一個(gè)滿蟲，因?yàn)轵x的特別簡單，一查就知道了，有沒有啊？要一個(gè)一個(gè)因素的去解決，最后啊，它的效果就會好。

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第二一個(gè)呢啊，就是讓你媽媽抽時(shí)間多多去鍛煉啊，做一些出汗的運(yùn)動啊，比如說跳舞，廣場舞，跑不適合于她年齡的都可以，一定要去洞這個(gè)洞呢，它可以大大的緩解他目前的不舒服啊，讓他像呃，眼藥水是沒有用的。哦，他的這種情況讓他適當(dāng)?shù)膭右粍?，運(yùn)動運(yùn)動哦，效果可能會更好，如果能夠有時(shí)間能夠來一趟北京，那當(dāng)然是更好的了。

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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
對，有螨蟲去治過，沒一點(diǎn)見效，就這次去華山眼科看過后，病情加重的，之前都沒聽她說過疼的受不了，治了后的第一個(gè)晚上，我在外面打電話給我，說是眼睛疼的睡也不是站也不是挺急的，從那以后就變的嚴(yán)重了
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。