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  • 病情描述:口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作有十余年了,舌頭牙銀及口腔膜等處,在西安四醫(yī)大口腔醫(yī)院`唐都醫(yī)院、陜西省中醫(yī)院等多家醫(yī)院治療,但都不能根治,現(xiàn)在幾乎每月都復(fù)發(fā),二十多天到一個(gè)月左右才可恢復(fù),恢復(fù)一周到十來天又復(fù)發(fā),若中間用藥可恢復(fù)較快,但過幾又復(fù)發(fā),血液檢查均正常。發(fā)作時(shí)頭皮及身體上有時(shí)會(huì)長疹子(結(jié)子),多數(shù)時(shí)沒有,身體其他部位均正常。唐都醫(yī)院2016年檢查疑似白塞病,其他醫(yī)院均無明確病因。希望得到您的指導(dǎo)和治療

  • 患者信息:男 47歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2020-01-06

韓瑩

擅長:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,皰疹,口腔黏膜癌前病變,智齒冠周炎,鵝口瘡,唇炎

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 韓瑩

    您好,感謝信任 從目前情況來看,確實(shí)只能診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不能診斷為白塞病,因?yàn)橐环矫嬷皇桥紶栭L痘痘,另一方面也沒有其他更多的全身癥狀。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍雖然是一個(gè)小毛病,但是反復(fù)發(fā)生確實(shí)對(duì)生活質(zhì)量有一定影響,但與此同時(shí),就像臉上長痘痘一樣,它也是不能被徹底根治的。 口腔潰瘍的治療分成三步走。第1步,就是尋找以及改善可能的誘因(復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因不明,誘因眾多)。這是最重要的一步,如果比較幸運(yùn),能夠找到明確的誘因,而且能夠改善,口腔潰瘍,就能夠得到最好的治療效果。常見的誘因包括精神緊張壓力,生活不規(guī)律,睡眠不佳,胃腸道疾病,貧血等血液改變。有些誘因可以被改變,有些誘因無法改善。 第2步是使用外用藥,減少疼痛,促進(jìn)愈合。 外用藥比如地塞米松貼膜或貼片,曲安奈德口腔軟膏等等。同時(shí)可以配合使用漱口水。單純止痛可以使用利多卡因凝膠或者苯佐卡因凝膠。 第3步,如果誘因無法改變,而癥狀又非常的重,可以考慮口服藥治療。因?yàn)閺?fù)發(fā)性口腔潰瘍是良性的,可以自愈的疾病,因此他的口服藥治療要權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)獲益比。常用的口服藥包括沙利度胺,左旋咪唑,秋水仙堿以及小劑量的糖皮質(zhì)激素。如果考慮懷孕,就不推薦使用口服藥治療。另外這些藥物都是處方藥。 比如目前應(yīng)用最多也是數(shù)據(jù)最多的藥物是沙利度胺,可以每天一次,睡前50毫克口服,可以連續(xù)服用1~2個(gè)月,癥狀改善之后,可以出現(xiàn)減量,或者停藥。 僅在癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候,如發(fā)作非常頻繁,數(shù)量很多的時(shí)候使用口服藥,當(dāng)癥狀改善時(shí)就可以停藥。 希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助。

  • 目前口腔里又有五個(gè)潰瘍點(diǎn),常用的外用藥都用了不起作用,您能否給一個(gè)治療方案或處方,口服都行。還想來壯京檢查治療,您能否給些意見,推薦哪個(gè)醫(yī)院比較如?謝謝!

  • 韓瑩

    您好 可以完善一下相關(guān)檢查,比如血沉,免疫球蛋白,ana譜以及anca??梢詠肀本┚驮\時(shí),帶上這些檢查結(jié)果。 北京有三個(gè)醫(yī)院可以看口腔黏膜病,北京大學(xué)口腔醫(yī)院,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院。 給您發(fā)送一張?zhí)幏剑梢宰们橘徺I。 可以先嘗試使用沙粒度安,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈頭痛或者胃腸道癥狀,建議停藥。局部用藥就先不給您開了,自備吧,也都是非處方藥。

  • 韓瑩

    哦,您需要完善信息才能開具處方。 這樣我把用法用量給您寫下來,您自行購買吧,沙利度胺片,每日一次,睡前,50毫克口服。

白塞病

  白塞病(Behcet’s disease, BD)是一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病,主要臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,也可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)、肺、腎、附睪等器官,大部分患者預(yù)后良好,眼、中樞神經(jīng)及大血管受累者預(yù)后不佳。好發(fā)于男性青壯年。本病根據(jù)其內(nèi)臟的系統(tǒng)損害不同而分為血管型、神經(jīng)型、胃腸型等。血管型指有大、中型動(dòng)脈、靜脈受累者;神經(jīng)型指有中樞或周圍神經(jīng)受累者;胃腸型指有胃腸道潰瘍、出血、穿孔等。

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