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  • 病情描述：醫(yī)生您好，去年三月肺炎很嚴(yán)重在邵逸夫住院，好了后到七月底每天午后低燒，去我們鎮(zhèn)上醫(yī)院拍ct顯示左上肺炎癥，然后我吃莫西沙星15天，復(fù)查ct還是沒吸收去你們醫(yī)院查結(jié)核，那個(gè)醫(yī)生說不是結(jié)核，又去邵逸夫拍片，說是肺炎留下的疤，讓半年復(fù)查，吃了15天莫西沙星就好了，后到12月底又午后低燒，頭暈沒力氣，又去鎮(zhèn)上拍ct還是說是肺結(jié)核，然后我私自吃了六天莫西沙星也好了，打算年后去邵逸夫復(fù)查，到今年2月初又午后低

  • 患者信息：男 28歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問時(shí)間：2020-02-24

陳剛

擅長：胸部外傷，血?dú)庑?，肺、食管、縱隔等胸部腫瘤，肺部小結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、肺曲菌病等疾病的診斷治療，咯血的介入治療，淋巴結(jié)核、縮窄性心包炎、結(jié)核性毀損肺等結(jié)核相關(guān)外科疾病的診治。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 陳剛

    你好，CT膠片看的不是很清楚，但從隱約的表現(xiàn)和你的描述來看，肺結(jié)核還是要重點(diǎn)考慮的，如果單純的肺疤痕，一般不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)低熱，建議到紅會(huì)醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科或結(jié)核外科再次行氣管鏡灌洗檢查來尋找診斷依據(jù)，因?yàn)樯垡莘虍吘共皇菍？漆t(yī)院，排查結(jié)核的話還是要去紅會(huì)，上次僅僅是門診做了一些簡(jiǎn)單的檢查，這次建議氣管鏡再做一次。

  • 我上次在邵逸夫做的氣管鏡灌洗液是好的。你們醫(yī)院有無痛氣管鏡嗎？如果氣管鏡灌洗液化驗(yàn)出來是好的話是不是就排除肺結(jié)核了？氣管鏡做完多少天能出答復(fù)？現(xiàn)在疫情期間能做氣管鏡嗎？

  • 陳剛

    并不能確定一定會(huì)確診，但既然發(fā)熱了，還是有必要多做幾次來增加明確診斷的概率的，我們醫(yī)院無痛氣管鏡有的，一般住院一兩天，結(jié)果要三五天左右出來。目前特殊時(shí)期，原則上非急診情況下氣管鏡暫緩的，需要等待一段時(shí)間，具體時(shí)間可以打電話到科室去咨詢。

  • 那為什么我一發(fā)熱吃莫西沙星就好了呢，然后核個(gè)把月就又燒。聽說莫西沙星不能多吃的？要做很多次氣管鏡才能確診？住院病房空嗎？

  • 陳剛

    這也是我說你結(jié)核需要考慮的原因之一，因?yàn)槟魃承菍?duì)結(jié)核是有效的，但如果確定是結(jié)核，單用莫西沙星肯定就不夠了，需要聯(lián)合治療。住院床位是有的，但無痛氣管鏡近期可能不會(huì)做?？赡苄枰龠^一兩周。

肺炎

　　肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常見的一種。在抗生素應(yīng)用以前，細(xì)菌性肺炎對(duì)兒童及老年人額健康威脅極大，抗生素的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來，盡管應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎總的病死率不再降低，甚至有所上升。

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