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病情描述：老人20天前不慎摔倒，大腿骨折，之后不能起床，生活不能自理，有的醫(yī)生說保守治療，有的說手術(shù)治療，問問謝主任，這種情況應(yīng)該怎樣治療更好，老人今年81歲，摔倒之前沒有高血壓，心臟病和糖尿病等慢性疾病。手術(shù)風(fēng)險是不是很大？。如果選擇保守治療，能恢復(fù)到什么程度？
患者信息：女 55歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2020-02-29

謝明主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷科

擅長：頸椎病、腰間盤突出、椎管狹窄、四肢骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，陳舊骨折及骨折不愈合，感染骨折診療

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好：這位81歲的老年人髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折，原來健康狀態(tài)比較好，建議做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。（做內(nèi)固定手術(shù)也有可能。）如臥床這個骨折愈合不了。而且一臥床時間長了可能出現(xiàn)嚴(yán)重的併發(fā)癥。因此建議手術(shù)。（病人在哪個地方看??？住院了嗎？）
您好，我是**武清還沒有住院，不知道怎么辦才好？
醫(yī)生說，手術(shù)的時候要輸血，現(xiàn)在沒有血，如果等時間長了，是不是會導(dǎo)致身體弱不能動手術(shù)？
您好：建議讓病人盡快住院治療。做好各種防護(hù)，現(xiàn)在正是有新冠肺炎疫情，住院在骨科也比較容易。
您好：換關(guān)節(jié)的手術(shù)晚點做也不要緊，先住上院做牽引，防止骨折端攣縮。住在醫(yī)院里也可以防止出現(xiàn)合併癥。
您好，這個手術(shù)的費用大概需要多少？
現(xiàn)在床位緊張，我們?nèi)ケ本┓e水潭醫(yī)院可以么？
您好：換一側(cè)關(guān)節(jié)，大約七萬元。
您說的建議做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。（做內(nèi)固定手術(shù)也有可能。）是說兩種手術(shù)哪種都可以，還是置換關(guān)節(jié)比較好
您要去北京積水潭醫(yī)院，也得先從網(wǎng)上聯(lián)系好了再帶病人去治療。
您好：如果做手術(shù)還是換關(guān)節(jié)更可靠。做內(nèi)固定有不愈合的可能。

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高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個體差異性較大。

高血壓可咨詢醫(yī)生

倪新海主任醫(yī)師,教授

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。

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朱陵群主任醫(yī)師,教授

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病

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楚新梅主任醫(yī)師

北京市海淀醫(yī)院

冠心病，高血壓，心力衰竭，心血管危險因素管理，心肺康復(fù)，心肺運(yùn)動測試和心電圖平板運(yùn)動測試

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陳翔-河南省中醫(yī)院-中醫(yī)男科

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馮軒-焦作市第二人民醫(yī)院-中醫(yī)男科

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李子國-涿州市醫(yī)院-普通外科

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普通外科可咨詢醫(yī)生

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鐘明安副主任醫(yī)師,講師

上海市東方醫(yī)院

擅長：擅長腹股溝疝、切口疝、臍疝、白線疝、造口疝等各類腹壁疝的各種腹腔鏡和開放性手術(shù)，擅長根據(jù)患者具體病情落實手術(shù)方案的個體化，擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的規(guī)范化，擅長開放性手術(shù)的微創(chuàng)化。特色為免釘合的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、完全不騷擾輸精管的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、單個小切口雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、小切口腹股溝疝雙層修補(bǔ)術(shù)、迷你切口腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)術(shù)、規(guī)范化腹股溝疝平片修補(bǔ)術(shù)、小切口切口疝開放修補(bǔ)術(shù)、腹壁切口疝雜交修補(bǔ)術(shù)、隱疤痕臍疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等。

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