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  • 病情描述:你好,我?guī)臀彝馄艈?wèn)診,她身體有很多基礎(chǔ)疾病,住院吊水了十多天,突然肛門出血了,第一次有黑便,后面就單獨(dú)流血了,一天流個(gè)五次,一次幾十到幾百毫升不等,現(xiàn)在已經(jīng)第二天了,還是反復(fù)流血,我不知道是不是他腦梗長(zhǎng)期吃阿司匹林腸溶片導(dǎo)致的,因?yàn)槟昙o(jì)太大,無(wú)法做腸鏡,我想問(wèn)下有沒有可能是阿司匹林腸溶片導(dǎo)致的,無(wú)論是還是不是,求名醫(yī)推薦可以止血的藥物跟緩解肚子疼痛但對(duì)現(xiàn)有病情無(wú)加重的止痛藥物!非常感謝你的幫助!

  • 患者信息:女 70歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問(wèn)時(shí)間:2020-03-02

李鵬

咨詢量:3743

擅長(zhǎng):治療各種常見消化系統(tǒng)疾病,尤其是肝膽疾病 1.乙型肝炎,丙型肝炎個(gè)體化治療方案 2.各種肝功能異常,自身免疫肝炎,脂肪性肝病及各種疑難危重肝膽疾病的診斷治療 3肝硬化及并發(fā)癥,如上消化道出血,腹水,肝性腦病的治療 4.消化系統(tǒng)疾病的胃腸鏡的診斷治療,如消化道早癌篩查,息肉切除,靜脈曲張的胃鏡下套扎,硬化劑治療

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 李鵬

    你好,感謝信任,根據(jù)你的描述情況和檢查結(jié)果,看圖片排出的是暗紅色,黑色血液,來(lái)源可能是腸道,也可能是胃,如果因?yàn)槟挲g偏大,無(wú)法胃腸鏡檢查,那么止血藥物就要加強(qiáng),首先建議暫時(shí)不吃不喝,靜脈補(bǔ)充能量,以免進(jìn)食加重消化道出血。其次可以靜脈輸注拉唑類藥物,奧美拉唑,泮托拉唑或其他拉唑類也可以,每日至少輸兩次,早晚各一次。輸注卡絡(luò)磺鈉注射液,血凝酶,凝血酶原復(fù)合物止血。如果有血漿,每日輸注200-400毫升,補(bǔ)充凝血因子。監(jiān)測(cè)血常規(guī),如果血紅蛋白低于6克就要輸血。關(guān)于腹痛,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞水平升高,腹部檢查提示有腹水,考慮有腹腔及腸道感染導(dǎo)致腹痛,吃止痛藥不對(duì)癥,建議輸注抗生素消炎治療,可以考慮三代頭孢或者碳青霉烯類抗生素。

  • 感謝你的回復(fù),但是醫(yī)生說(shuō)血是黑色的。而且一天流好幾次,加起來(lái)有幾百毫升了,請(qǐng)問(wèn)這種情況可以止住血嗎?大概需要多久才能止住呢?

  • 李鵬

    藥物止血成功率一般在80%左右,時(shí)間一般在72小時(shí),如果3天還沒有止住就要考慮內(nèi)鏡檢查了

  • 好的,感謝你的回復(fù),請(qǐng)問(wèn)可以打止血針嗎?有沒有好的止血藥物推薦呢?

  • 李鵬

    上面已經(jīng)推薦過(guò)了卡絡(luò)磺鈉,血凝酶,血漿,凝血酶原復(fù)合物這些都是止血的

  • 哦哦,好的,謝謝。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在流出來(lái)的是黑色的血,但是一直流一直流,人會(huì)不會(huì)失血多過(guò)就走了???黑血應(yīng)該是陳舊的血吧?黑血流的多有關(guān)系嗎?

  • 李鵬

    是的,黑色考慮上消化道流下來(lái)的或者在腸道寄存時(shí)間比較長(zhǎng)變黑的,但如果是偏稀的,持續(xù)有,還是要考慮存在活動(dòng)性出血。有生命危險(xiǎn)。是否失血過(guò)多要看有無(wú)血壓下降,心率增快,另外就是抽血看有無(wú)嚴(yán)重貧血,如果存在,就要輸血

  • 好的,非常感謝,剛才我外婆兩小時(shí)流了三次偏稀的黑血,每次都有幾百毫升,是不是有生命危險(xiǎn)呢?

  • 李鵬

    根據(jù)你的描述出血量不小,有無(wú)危險(xiǎn),你可以根據(jù)我說(shuō)的,看看老人血壓,心率,神志狀態(tài),如果有問(wèn)題就要及時(shí)找醫(yī)生

  • 哦哦,好的,一直在住院。請(qǐng)問(wèn)為什么我外婆不流血肚子就痛,一流血肚子就不痛了。昨晚沒怎么流血,肚子一直痛的叫,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事呢?現(xiàn)在都不知道是流血好還是不流血好了?

  • 李鵬

    因?yàn)檠谀c道內(nèi)刺激腸道,腸道痙攣導(dǎo)致疼痛然后腸道蠕動(dòng)增快,血排出就緩解

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消化道出血

  消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。

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