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病情描述：厲主任您好:孩子右膝蓋疼‘18年10月確診為與附著點相關(guān)性關(guān)節(jié)炎用益塞普和甲氨喋呤治療后很好一年左右停益塞普現(xiàn)復(fù)發(fā)再用益塞普打了四針沒什么效果,不知道怎么辦之前打了一針就能走了,請問益塞普還要接著打嗎,還有其它辦法嗎？
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患者信息：女 14歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2020-04-07
擅長：麗水市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 浙江省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕分會青年委員 海峽兩岸風(fēng)濕會浙江分會委員 浙江省麗水市風(fēng)濕學(xué)分會委員 曾參加北京協(xié)和醫(yī)院、浙二醫(yī)院、溫附一等院組織的風(fēng)濕免疫病專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。主要從事風(fēng)濕病的臨床診遼工作以及規(guī)培帶教工作，熟練掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)以及其他風(fēng)濕病的診斷和治療。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表專業(yè)論文多篇。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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像這樣有多久了？以前出現(xiàn)過嗎？
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您好，很高興回答你的問題
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治療的一年都很好,停藥2多月后腿開始疼的,現(xiàn)又打益塞普了還吃布洛芬腿還是不能走
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您好。這會有點事稍后回給你，不好意思
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騙子
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騙這些可憐人的錢喪盡天良
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不好意思，我今天門診，是我考慮不周。因為患者很多，所以來不及回復(fù)您。您稍等一下吧。
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非常抱歉。病人很多，剛看完，不好意思。我不是騙子，我很認(rèn)真的回答你的問題。
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您是附著點相關(guān)性關(guān)節(jié)炎？您的腿痛是哪個部位？腫不腫？是關(guān)節(jié)的位置還是其他位置？腰背會不會痛？還有沒有別的癥狀？
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這次的復(fù)發(fā)的情況和以前完全一樣嗎？
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如果確定是相同疾病引起的癥狀，第一次使用效果好，而現(xiàn)在效果不好，第一要確定是不是一樣的病有沒有合并其他的疾病，比如有沒有合并感染，有沒有風(fēng)濕熱等等，第二如果診斷沒有問題，那么可能是劑量時間不足，益賽普的起效時間一般在6周左右，也就是6針，個別人效果非常好的，會一針見效，第三，產(chǎn)生抗藥性，效果不佳，可以考慮換用別的生物制劑。
風(fēng)濕熱
風(fēng)濕熱(rheumatic fever)是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。它通常發(fā)生于鏈球菌感染后2～4周，是一種對咽部A組溶血性鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害。
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