病情描述:目前手、腳、嘴唇發(fā)紫先天性心臟病,肺動(dòng)脈高壓。
患者信息:男 21歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2020-05-01
劉興榮副主任醫(yī)師,副教授
咨詢量:1684
擅長:各種先天性心臟病矯治(房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、法樂氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)、瓣膜性心臟病手術(shù)治療(主動(dòng)脈瓣置換、二尖瓣置換、二尖瓣成形)、冠狀動(dòng)脈旁路移植(搭橋手術(shù))、縮窄性心包炎手術(shù)治療、心臟腫瘤切除、房顫消融、先天性心臟病介入治療、主動(dòng)脈夾層手術(shù)及介入治療等
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,感謝信任與選擇劉興榮醫(yī)生咨詢病情。目前這個(gè)階段,已經(jīng)是重度肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力太高了,最佳治療方案是藥物治療。降肺動(dòng)脈壓力的藥物都比較貴,會(huì)有比較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是治療到位的話,是可以控制病情的。最佳的治療是三聯(lián)治療,建議口服安立生坦+他達(dá)拉非+貝前列腺素,這個(gè)也是費(fèi)用最高的方案
那這不就更貴了
這么說只能藥物控制了?
是的,只能藥物控制病情,當(dāng)然如果能夠把肺動(dòng)脈壓力在目前基礎(chǔ)上降低百分之四十的話,還是有可能手術(shù)治療的,達(dá)不到這個(gè)幅度,只能靠藥物治療
目前的情況是重度肺動(dòng)脈高壓,用三聯(lián)治療效果最好,但是也是費(fèi)用最高的方案,單用其中一種或者兩種的治療效果往往比較差
這個(gè)藥大概吃多久試藥效?
一般來說三個(gè)月可以有明顯的效果
我目前吃波生坦,和他達(dá)拉非片有一段時(shí)間了,好像效果不是很明顯
現(xiàn)在要換成三聯(lián)藥物治療嘛?
還是說先要到貴院去檢查一下,再看看下一步治療方法
口服藥物就只能再加一個(gè)貝前列腺素片了。三聯(lián)藥物治療也只有部分患者可以顯著降低肺動(dòng)脈壓力,,另外一部分患者肺動(dòng)脈壓力下降不明顯,但是可以穩(wěn)定患者狀態(tài)防止惡化。
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)展,目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療,預(yù)后較前有明顯的改觀。
劉寧寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疑難復(fù)雜主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療,冠心病,心臟瓣膜病,成人先天性心臟病。
胡大一主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓、血脂異常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房顫動(dòng)、室性早搏、室上性/室性心動(dòng)過速等)的優(yōu)化治療。反對(duì)過度檢查、過度診斷和過度醫(yī)療。
張晨美主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
兒內(nèi)科(肺炎、腦炎、哮喘、腹瀉、發(fā)熱、抽搐、感染、嘔吐等)尤其是危重癥(心衰、肝衰、腎衰、呼吸衰竭、膿毒癥、窒息、中毒等)的診治。
汪昱主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院東院
擅長:消化道腫瘤的外科治療(包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù))及手術(shù)后綜合治療。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長:浙江省唯一具有肺移植資質(zhì)專家,心胸外科主任醫(yī)師。2016,2017年連續(xù)兩年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展肺移植手術(shù)量居全國前五位。2017年完成一例全內(nèi)臟反位,Kartagener綜合征,困難雙肺移植手術(shù)。全國第二例,全球第12例。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術(shù),微創(chuàng)治療手汗癥,漏斗胸,雞胸。尤其對(duì)肺癌局部晚期雙袖切除,胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術(shù)。
王宏山主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長:在大血管疾病的手術(shù)及介入治療,復(fù)雜先心、重癥瓣膜病、冠心病的手術(shù)治療以及術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。己完成各種心臟手木5000余例,成功開展各種大血管手術(shù)100余例,包括主動(dòng)脈根部置換十全弓置換十支中支架象鼻手術(shù)、非體外循環(huán)下全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)、大血管雜交手術(shù);同時(shí)開展冠脈搭橋、主動(dòng)脈根部置換、雙瓣置換、心內(nèi)膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復(fù)雜先心矯治;開展微創(chuàng)小切口房缺修補(bǔ)、室缺修補(bǔ)、二尖瓣置換,房缺封堵、室缺封堵術(shù)。
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