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提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好。小腸鏡確實(shí)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)。 我上次跟您分析過(guò)，我還是覺(jué)得下消化道出血的可能性更大，也就是結(jié)腸、直腸和肛管。所以我把小腸鏡檢查排在第三位，把肛門(mén)檢查和腸道清潔后復(fù)查腸鏡排在前兩位。 不知道您是否讓肛腸外科的醫(yī)生做過(guò)肛門(mén)指診，是否有痔瘡出血的問(wèn)題，以及是否喝瀉藥清潔腸道之后復(fù)查腸鏡？

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  這是全的

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  這個(gè)小腸鏡還是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題了，懷疑是小腸血管畸形。但是當(dāng)時(shí)并沒(méi)有正在出血，所以也不能完全確定，但是小腸血管畸形出血的可能性還是比較大的。

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  一般來(lái)說(shuō)血管畸形的出血會(huì)反復(fù)發(fā)作，您可以回憶一下以前是否有便血情況。但是小腸血管畸形引起的出血是比較少見(jiàn)的情況，所以還是建議您清潔腸道以后再?gòu)?fù)查一下普通腸鏡，畢竟上次結(jié)腸并沒(méi)有看的很清楚，而且結(jié)腸出血比小腸出血更常見(jiàn)。 如果是小腸血管畸形出血，處理起來(lái)會(huì)比較麻煩，想根本解決可能需要手術(shù)，但是術(shù)中定位也是個(gè)難題，可能需要血管造影或者術(shù)中腸鏡來(lái)協(xié)助尋找病變位置。