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咋不見回復?
感謝您的耐心等待,為使我更加準確地判斷,請逐一補充以下信息,我再給您提出相關解釋或建議。 1,我給你發(fā)了一個圖片,您根據自我評估一下,她的大便處于哪一種類型?如果有拍照片的話,把最近大便的照片給我看一下。 2,每次大便前后是否有腹痛?如果有的話,排便后是否可以緩解? 3,平時飲食是否規(guī)律?是否偏愛辛辣刺激油膩的食物? 4,平時壓力是否大?是否容易焦慮?睡眠怎么樣? 5,有沒有進行大便等化驗?或者做腸鏡等檢查? 6,除了高血壓和糖尿病的藥物之外,有沒有吃治療胃腸道的藥物?
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
最近在交大附屬二院看了,醫(yī)生叮囑開了點藥,吃過大便稍有形,但后來還有粥狀,肚子稍涼點還會拉稀點,帶點粘液,我之前愛喝酒,睡眠質量差,晚上睡兩個小時就反復醒,平時壓力也有,化驗大便和血液都正常,這次在醫(yī)院測說血壓有點高,沒吃過降壓藥和糖尿病之婁的藥,吃治腸胃,增加食欲,孢菌類的三種藥快一個星期了,稍后給你把大便照片發(fā)過去
綜合上面您提供的各種信息來看,可能有兩種情況:1)腸功能紊亂;2)腸道炎癥等。 大便黑褐色,主要是怕有胃腸道出血的可能,但大便和血液的常規(guī)檢查都正常,可以基本排除出血的可能性,粘液主要與腸道的分泌功能過于旺盛或炎癥刺激有關系。 正常大便的產生和排出,有賴于腸道有規(guī)律的運動,分泌消化液,吸收營養(yǎng)物質,均勻推送腸道內容物從小腸到結腸到肛門,糞便在大便前進的過程中水分逐漸減少,大便逐漸成形,大便到達肛門后會刺激排便反射引起便意。 我打個比方,腸道正常情況下像汽車在高速公路上勻速行駛,一旦發(fā)生功能紊亂,就好比有的地方車速快,有的地方車速慢,這樣一快一慢也會影響食物的消化吸收和大便的生成,導致大便不成形,稀糊狀等,異常的腸道蠕動信號會刺激肛門的排便反射,讓你反復有便意。此外,腸道有大量的腸道菌群,腸道功能紊亂后,腸道菌群失調,致病菌增多,產氣增多,就會出現氣過水聲,也就是腸鳴。 腸功能紊亂與精神狀態(tài),心理狀態(tài),飲食習慣和睡眠等都有密切的關系,根據您提供的信息,主要的危險因素有壓力大,睡眠差,喜歡喝酒,這些都可以影響腸道的功能。 …… 治療的話主要從改善生活飲食習慣和輔助用藥兩方面入手。 1,尋找合適的方式調節(jié)自己的壓力,改善睡眠,睡眠好了,你的狀態(tài)好了,胃腸道的狀態(tài)也會變好,規(guī)律飲食,少食多餐,細嚼慢咽,禁暴飲暴食,清淡飲食,少吃油膩辛辣刺激和生冷的食物,戒煙酒。 2,要注意勞逸結合,適當運動,因為生命在于運動胃腸道的功能也在于運動,尤其是吃飯之后要多活動一下。 3,藥物方面可以考慮 ~馬來酸曲美布汀,一天三次,一次一片,調節(jié)腸動力,緩解胃腸紊亂。 ~益生菌可以調節(jié)腸道菌群,改善腸道功能,益生菌的種類有很多,我們常見的有酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片,復方嗜酸乳桿菌,枯草桿菌等。你也可以選擇其他的,按照說明書使用即可。 4,方便的時候建議您做一下腸鏡檢查,主要有兩個方面的考慮,對于45歲以上的人,我們建議每兩三年做一次胃腸鏡;其次呢,您有胃腸道的癥狀,也有必要進行一下胃腸鏡檢查。 5,上面給您推薦的兩種藥物,可以先服用半個月左右,用藥期間注意觀察癥狀能否緩解,包括大便的次數,性狀,顏色以及睡眠運動情況,之后我們可以根據癥狀進一步做進一步方案。 我一會給您開具處方,處方開出后,你可以通過處方自主選擇是否購買藥品。購藥后直接包郵到家,非常方便。 希望對你有所幫助,再次感謝您的信任和支持,有問題隨時咨詢。
不好意思,受平臺限制,暫時沒法給你開具處方,希望您理解。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同,個體差異性較大。
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長:擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經驗。美國克利夫蘭診所訪問學者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學第一醫(yī)院
擅長:消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長:擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(ESD或隧道技術);賁門失遲緩癥內鏡下治療(POEM或擴張技術);消化道支架置入術;消化道異物取出術;胃石取出術;胃造瘺術;肝硬化食管、胃底靜脈曲張內鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內鏡檢查以及相關診療;染色放大內鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結腸炎、克羅恩病)的診治上有獨特見解
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