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病情描述：追一個(gè)月以來(lái)不能獨(dú)主行走，現(xiàn)不能自主大小便，核磁共振檢查懷疑顱內(nèi)占位？懷疑淋巴瘤？未確診，因鎮(zhèn)江三甲醫(yī)院無(wú)條件做穿刺活檢，具體情況未知！另外記憶力下降，有時(shí)家人能認(rèn)得，有時(shí)記不住，吞咽困難，現(xiàn)在醫(yī)院掛甘露醇，微有好轉(zhuǎn)。喝水還正常
患者信息：女 70歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2020-07-14

毛劍男主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)：腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦外傷、顱神經(jīng)疾病、顱內(nèi)占位性病變

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

感謝您的耐心等待。根據(jù)您提供的檢查結(jié)果患者目前顱內(nèi)占位性病變考慮為淋巴瘤可能，我們醫(yī)院是可以立體定向手術(shù)取活檢的，取標(biāo)本后病理化驗(yàn)明確腫瘤性質(zhì)，選擇下一步治療方案。一般中樞性淋巴瘤對(duì)放療敏感，部分患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，部分顱內(nèi)壓高者可能還需要手術(shù)治療，總之，腫瘤的治療是需要綜合考慮進(jìn)行的。
請(qǐng)問(wèn)下現(xiàn)在如需治療，床位有嗎？我是**鎮(zhèn)江患者，需要什么手續(xù)，費(fèi)用預(yù)估多少
床位要預(yù)約，現(xiàn)在醫(yī)院要求患者最近七天新冠核酸檢測(cè)結(jié)果，三級(jí)醫(yī)院胸部ct結(jié)果，陪護(hù)要求年齡18-60歲，也要最近七天核酸檢測(cè)結(jié)果。如果需要，可以辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，這樣報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)高一些。如果是單純立體定向手術(shù)，順利的話總費(fèi)用大概四五萬(wàn)左右吧，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后實(shí)際會(huì)更少一些。
您好，請(qǐng)問(wèn)下什么是單純立體定向手術(shù)，是不是當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤就可以切除，如果是良性的淋巴瘤，治療方案以什么為主？如果是惡性腫瘤，治療以什么為主？還有請(qǐng)問(wèn)下做腦部穿刺活檢有何風(fēng)險(xiǎn)？如果是良性淋巴瘤，是否需開(kāi)刀，風(fēng)險(xiǎn)多大？謝謝！
單純立體定向手術(shù)就是開(kāi)小骨窗，取一部分組織送病理化驗(yàn)。如果想切除腫瘤，那還是要正規(guī)開(kāi)顱做的。如果是淋巴瘤可以先考慮激素治療，隨后可以放療，但前提是明確病理。如果是惡性腫瘤，手術(shù)盡量切除，術(shù)后輔以放化療。單純穿刺活檢風(fēng)險(xiǎn)要比開(kāi)顱風(fēng)險(xiǎn)小，但畢竟是腦外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)還是有的。顱內(nèi)淋巴瘤除非有明確的顱高壓癥狀，有腦疝時(shí)候是考慮開(kāi)顱手術(shù)的。腦外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就是比較高的，如果有嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，那么術(shù)后肺部感染，偏癱，昏迷，植物人甚至死亡都有可能的。