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病情描述：我今年31歲，六七年前有拔4顆4號(hào)牙矯正，最近兩三個(gè)月口腔出現(xiàn)了很多后遺癥，一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，突然這半個(gè)月有兩顆下前牙不能咬東西，有點(diǎn)疼，牙齒還有結(jié)石，刺激牙齦發(fā)炎，因?yàn)楸旧硌“迤?，是幾年前懷孕并發(fā)癥導(dǎo)致的，后來(lái)血小板一直沒(méi)有恢復(fù)正常，當(dāng)?shù)貣|臺(tái)人民醫(yī)院的口腔醫(yī)生不肯為我潔牙，幾年前的拔牙矯正毀了我一口好牙，我現(xiàn)在特別焦慮，不知道該怎么辦，想到南京口腔醫(yī)院去看，希望醫(yī)生為我指點(diǎn)
患者信息：女 30歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2020-08-02

周倩副主任醫(yī)師

南京市口腔醫(yī)院牙體牙髓科

擅長(zhǎng)：牙髓炎

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

女士您好！血小板偏低確實(shí)不能潔牙的，如果潔牙的話可能會(huì)出血不止。建議您先去血液內(nèi)科解決血小板偏低的問(wèn)題，然后再潔牙。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可以掛我院顳下頜關(guān)節(jié)科就診。疼的下前牙要面診檢查配合拍片檢查?？傊灰箲]，慢慢來(lái)，按照先后順序逐步治療，慢慢會(huì)好起來(lái)的！
去年9月份我在東臺(tái)口腔醫(yī)院洗牙，因?yàn)閹啄隂](méi)有洗牙，不知道牙結(jié)石多，洗的過(guò)程感覺(jué)出血有點(diǎn)多，洗完結(jié)束后又出現(xiàn)兩處反復(fù)出血，后來(lái)到醫(yī)院處理了一下。但是那次洗牙洗的不干凈，因?yàn)槲野窝莱C正后牙縫多，容易塞牙，導(dǎo)致結(jié)石長(zhǎng)得快，有點(diǎn)結(jié)石，牙齦就發(fā)炎，下前牙突然不能咬東西，也是最近這段時(shí)間出現(xiàn)的，我特別特別渴望洗牙，把牙結(jié)石去除，我因?yàn)楫?dāng)初年紀(jì)輕，聽(tīng)信矯正科醫(yī)生的兩句話，不顧父母的反對(duì)，拔掉4顆健康的牙齒來(lái)矯正，我非常后悔，如今現(xiàn)在的牙齒出現(xiàn)了很多后遺癥，我想洗牙，我不想其他的牙齒不保，血小板偏低，就不能一部分一部分的洗牙？醫(yī)生，如果沒(méi)有了牙齒，不能吃東西人生還有什么意義？
女士您好！血小板呈減少狀態(tài)的患者如果洗牙可能會(huì)引起過(guò)多的出血。之前比較幸運(yùn)洗完牙以后處理了止住了血，如果下次洗牙以后出血不止就麻煩了，可能會(huì)危及生命的。如果生命都沒(méi)有了，還要牙有什么意義呢？建議您按照規(guī)范的步驟，先控制血小板水平，如果實(shí)在不能控制，可以在血液內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下服用促凝血藥物以后洗牙。如果您還有疑問(wèn)歡迎繼續(xù)補(bǔ)充，祝好。
那血小板至少達(dá)到多少，洗牙比較安全？
女士您好！血小板正常低限在成人中為150,000/μL。如果達(dá)到這個(gè)數(shù)值就可以正常洗牙了。

拔牙

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拔牙可咨詢醫(yī)生

徐寶華主任醫(yī)師,教授

中日友好醫(yī)院

1、成人隱形正畸治療隱形正畸分為舌側(cè)隱形正畸技術(shù)和無(wú)托槽透明牙套隱形正畸技術(shù)。徐寶華教授于1994年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展成人正畸治療，1996年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展舌側(cè)隱形正畸治療，此項(xiàng)技術(shù)是當(dāng)前口腔正畸臨床上技術(shù)含量高、美觀效果好、完全隱形的成人正畸技術(shù)，深受成人患者歡迎。2011年在國(guó)內(nèi)首批開(kāi)展隱適美正畸治療，是國(guó)內(nèi)首批隱適美認(rèn)證醫(yī)師，任隱適美亞太顧問(wèn)委員會(huì)特聘專家。 2、牙頜顏面醫(yī)療美容擅長(zhǎng)牙頜顏面的綜合美學(xué)設(shè)計(jì)以及美容口腔、牙齒矯正與顏面微整形美容綜合治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其發(fā)明了獨(dú)特的“法令紋消除術(shù)”，解決了通常使用的皮下充填法治療后皮膚僵硬表情不自然的問(wèn)題。 3、東方人個(gè)性化滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù) 于1994年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)臨床應(yīng)用研究，同年此項(xiàng)技術(shù)被評(píng)為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。歷經(jīng)八年研究，提出東方人個(gè)性化滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)暨“徐氏直絲弓矯治技術(shù)”，此項(xiàng)技術(shù)在2002年獲國(guó)家專利，同年被評(píng)為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部重點(diǎn)推廣項(xiàng)目，2005年被評(píng)為衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃推廣項(xiàng)目。這也是我國(guó)正畸學(xué)領(lǐng)域，第一項(xiàng)由國(guó)家衛(wèi)生部面向

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王非主任醫(yī)師,教授

中日友好醫(yī)院

全科口腔醫(yī)師，擅長(zhǎng)口腔種植外科與種植修復(fù)(口腔種植牙)，口腔頜面外科疾病的診斷與治療，口腔全科疾患的診斷治療。具有豐富的臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與精湛的外科手術(shù)技巧。特別是近20年來(lái)口腔臨床專業(yè)研究主要方向?yàn)?口腔種植外科與種植修復(fù)(種植牙)，微創(chuàng)口腔種植，無(wú)痛口腔種植，復(fù)雜牙列缺損的種植修復(fù)，前牙美學(xué)區(qū)美學(xué)種植，前后牙拔牙后即刻牙齒種植及修復(fù)，多種拔牙后的種植位點(diǎn)保存技術(shù)，能夠應(yīng)用多種國(guó)際著名口腔種植系統(tǒng)(德國(guó)、瑞典、瑞士、美國(guó)、韓國(guó)等)為牙列缺失的患者進(jìn)行種植修復(fù)(種植牙)，采用多種種植外科技術(shù)(如骨劈開(kāi)技術(shù)、骨移植技術(shù)、骨擠壓技術(shù)、上頜竇內(nèi)提升外提升技術(shù)和各種牙齦軟組織成形技術(shù))為不同患者如骨缺損、牙齦軟組織缺損時(shí)進(jìn)行種植修復(fù)。

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