提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,感謝您的信任及提問。患者是一名60歲女性,從目前的檢查來看存在尿潴留癥狀,B超顯示殘余尿量明顯增加,繼發(fā)雙腎積水。并且已經導致腎功能不全,肌酐升高,并且有慢性腎功能不全引起的貧血,這些問題都跟尿潴留相關。如果不解決尿潴留,最終的結果就是腎衰竭,需要進行透析或腎臟移植。 女性患者導致尿潴留最常見的原因是膀胱逼尿肌功能障礙,不知道患者是否進行過尿動力學檢查,可以通過這項檢查來明確尿潴留的病因。請問患者有沒有長期未控制的糖尿病、脊柱外傷或腦梗等情況,這些是導致女性膀胱逼尿肌功能障礙的常見原因。 從治療方面來說,最簡單有效的辦法就是留置長期留置導尿管,而且經濟花費不高,每月定期更換尿管就可以。其他方法效果均不明確,有包括俗稱膀胱起搏器的骶神經刺激,一方面價格昂貴,一方面療效不確切,并不是所有人都有效。
我腰椎有脂肪瘤,壓迫神經
我沒有進行過尿動力檢查,不知道尿潴瘤的原因
抱歉讓您久等。建議可以在當?shù)蒯t(yī)院完善尿動力學檢查,證實是否由于脂肪瘤壓迫引起的神經系統(tǒng)問題。另外脂肪瘤也需要請神經外科大夫看看是否需要手術切除,否則長期壓迫還有可能引起大便和下肢感覺、活動的障礙。
尿潴留方面,還是剛才的兩個建議,最簡單有效,并且花費較低的辦法就是定期更換導尿管。第二種膀胱起搏器的效果不穩(wěn)定,而且花費昂貴,至少在十萬以上,如果希望詳細了解的話可以到我們醫(yī)院咨詢肖云翔主任或者北京博愛醫(yī)院的廖利民主任。
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害,最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化、內分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數(shù)年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴重階段。
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