胡建軍主治醫(yī)師
擅長:擅長乙肝,肝癌,膽管癌,胰腺炎,膽結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,膽囊息肉,膽囊炎,肝內(nèi)膽管結(jié)石,胃腸炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,肝臟血管瘤等肝膽胰脾疾病
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好,很榮幸為你解答!總結(jié)你提供的信息,患者高齡,較大的膽囊結(jié)石;補充問一下,患者目前主要不舒服是什么?腹痛?發(fā)燒?發(fā)病多久了?有血液化驗和超聲檢查報告嗎?黃疸明顯嗎?心肺有慢性疾病嗎?有糖尿病嗎?麻醉醫(yī)生看過嗎?患者能否承受手術(shù)?
目前就是嘔吐,發(fā)病一周多了
沒有發(fā)燒癥狀,渾身無力
你好,部分老年人的表現(xiàn)是嘔吐,而其他癥狀不典型;目前的情況分兩方面,需要和老人的主治醫(yī)生溝通:一是結(jié)合血液檢查結(jié)果和影像檢查結(jié)果,如果存在膽道梗阻或者mirrizi綜合征等情況,必須手術(shù)處理,是單純穿刺引流或者鼻膽管引流要看具體梗阻位置,結(jié)石情況以及患者心肺等全身狀況;二是患者81歲,如果心肺等臟器功能差,不能耐受手術(shù),而又存在梗阻情況,可以考慮穿刺引流,如果沒有明顯梗阻,可以考慮輸液抗炎及補充營養(yǎng)?;颊吒啐g狀況,嘔吐為主要癥狀,營養(yǎng)和電解質(zhì)一般會存在紊亂,需要及時補充和糾正。你提供的化驗和檢查結(jié)果太少,沒法有具體建議!見諒!祝老人順利恢復!
結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對膽囊粘膜的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發(fā)生,有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達1~2%。臨床常見:膽總管結(jié)石(原發(fā)性膽總管結(jié)石、繼發(fā)性膽總管結(jié)石)、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。
張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學附屬第一醫(yī)院
醫(yī)療特長:長期從事肝膽外科臨床工作,具有扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗、較強的教學能力和科研能力,能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù),并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應用于肝膽胰脾外科手術(shù),在處理復雜肝膽外科疾病方面具有獨到見解。
曲波主任醫(yī)師
長江航運總醫(yī)院
肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長腹腔鏡手術(shù)。
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗,對普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷,診療范圍為甲狀腺疾病,如亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,甲亢,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌等疾病,乳腺疾病,如乳腺癌,胃腸道疾病,如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等,膽道疾病,如膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽囊癌,膽管癌,胰腺癌,胰腺炎等疾病,各種疝,如臍疝、腹股溝疝,切口疝等等。
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