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病情描述：唐醫(yī)生，五月末做過一次膀胱彩超和殘余尿檢查，膀胱彩超正常，殘余尿10毫升，1、就目前情況來看是否可以排出間質(zhì)性膀胱炎呢？2、例外如您所說若是精神因素導致能否延續(xù)半年之久么？3、您推薦的藥品要服用多久，有沒有藥物依賴性，米拉貝隆是否也可以？
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患者信息：女 39歲
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疾病標簽：
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提問時間：2020-09-20
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，感謝您的提問。關于您提到的這幾個問題，間質(zhì)性膀胱炎是一個除外性診斷，只有在其他疾病都不考慮的情況下才會考慮間質(zhì)性膀胱炎。另外間質(zhì)性膀胱炎主要是以儲尿期疼痛為主要癥狀，同時伴有尿頻癥狀，但是間質(zhì)性膀胱炎患者的夜間尿頻癥狀同樣嚴重，這跟您的情況不符。 精神因素其實影響可能會很大，我們有見到過持續(xù)十多年的患者，最終需要依靠精神類藥物來輔助治療，如緩解焦慮、抑郁等狀態(tài)的藥物。 索利那新和米拉貝隆的適應證基本相同，作用機制稍有差別，這兩種藥物都是可以服用的。由于索利那新臨床用藥相對更多，所以進行了推薦。米拉貝隆是這兩年剛在國內(nèi)上市，很多地區(qū)可能沒有購買渠道。少數(shù)嚴重的患者甚至需要兩種藥物聯(lián)用。用藥療程上不用顧慮，我們比較長的患者用藥到半年以上。
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唐醫(yī)生，若不服藥，這種癥狀慢慢會好轉么？這兩種藥會不會對膀胱造成什么副作用會不會有依賴性？我只是在排尿前膀胱基本充盈的時候膀胱恥骨上有按壓痛，不按不痛，排尿后無，
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唐醫(yī)生，據(jù)您經(jīng)驗，索利納新會不會出現(xiàn)便秘的情況
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如果說尿頻癥狀已經(jīng)發(fā)展到影響日常生活和工作的程度，還是推薦用藥。即使就是精神因素的影響，短期的藥物治療改善癥狀，也是幫助建立治療信心的過程。 關于這兩個藥的副作用和依賴性問題不用擔心，根據(jù)之前的用藥經(jīng)驗，副作用絕大部分患者都可以耐受，而且沒有明顯的依賴性問題。
膀胱炎
膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約占尿路感染總數(shù)的50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。
膀胱炎可咨詢醫(yī)生
潘建剛主任醫(yī)師,教授
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
慢性前列腺炎，男性不育不孕，性功能障礙，泌尿生殖系統(tǒng)結石及腫瘤的綜合治療，女性尿道綜合癥的個體化治療
袁璞主治醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
泌尿系常見病如前列腺炎，膀胱炎及其他泌尿系感染，男性不育，早泄、勃起功能障礙、精索靜脈曲張、弱精癥、包皮過長、包莖、前列腺增生、泌尿系腫瘤和結石、尿頻、尿急、壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥，膀胱陰道瘺。常規(guī)化驗及彩超、CT或者體檢報告解讀，費用問答。協(xié)助進行自我監(jiān)護，指導完成必要的檢查，提供健康生活方式建議、解答用藥方面的疑問。
呂堅偉主任醫(yī)師,教授
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院
女性尿失禁的微創(chuàng)治療、男性前列腺術后尿失禁診治、神經(jīng)源性膀胱的起搏器治療、間質(zhì)性膀胱炎\慢性盆腔疼痛、女性盆底臟器脫垂、尿頻尿急、夜間遺尿以及膀胱陰道瘺等疑難疾病。
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