病情描述:請(qǐng)見(jiàn)上傳的檢查報(bào)告,謝謝!請(qǐng)專家給出檢查及治療建議,萬(wàn)分感謝!
患者信息:男 56歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2020-10-07
劉興榮副主任醫(yī)師,副教授
咨詢量:1684
擅長(zhǎng):各種先天性心臟病矯治(房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、法樂(lè)氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)、瓣膜性心臟病手術(shù)治療(主動(dòng)脈瓣置換、二尖瓣置換、二尖瓣成形)、冠狀動(dòng)脈旁路移植(搭橋手術(shù))、縮窄性心包炎手術(shù)治療、心臟腫瘤切除、房顫消融、先天性心臟病介入治療、主動(dòng)脈夾層手術(shù)及介入治療等
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,目前看,二尖瓣三尖瓣返流程度都比較嚴(yán)重,伴有心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)該是心臟瓣膜病變可能性比較大。是否有冠心病,需要進(jìn)一步檢查造影。目前情況建議先藥物治療,穩(wěn)定癥狀后根據(jù)肺部情況已經(jīng)全身情況決定能否做瓣膜手術(shù)?;颊哂形?,需要檢查肺功能、血?dú)夥治?,評(píng)估肺功能是否可以支撐手術(shù)
目前主要是蹲下時(shí)、用力時(shí)感覺(jué)氣短,血壓是150和110。心臟瓣膜病變是由什么引起的呢?醫(yī)院說(shuō)我這是不穩(wěn)定型心絞痛診斷準(zhǔn)確嗎?我這種情況有沒(méi)有生命危險(xiǎn),需要備些心臟病的急救藥嗎?心臟問(wèn)題比如心臟擴(kuò)大等會(huì)不會(huì)是高血壓引起的?除了需要做心臟造影、肺功能檢查外,還建議做哪些檢查?請(qǐng)您給出一些具體的建議,謝謝!
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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這些藥是前些天出院時(shí)醫(yī)生開(kāi)的,腦心通是我自己買(mǎi)的。請(qǐng)問(wèn)這些藥合適嗎?需要做些什么調(diào)整?謝謝!
除了上述藥物之外,建議加用呋塞米螺內(nèi)酯,都是每天一片。不穩(wěn)定心絞痛目前沒(méi)有造影檢查的話,既無(wú)法確診,也不能排除。除了造影和肺功能檢查,其它檢查目前暫時(shí)不需要
血壓需要降到130和80以內(nèi)嗎?藥物是否需要調(diào)整?我有沒(méi)有生命危險(xiǎn)?不好意思,剛才問(wèn)的問(wèn)題比較多,您可以一一解答下嗎?主要是擔(dān)心自己的病情,萬(wàn)分感謝!
能降到130/80當(dāng)然是比較理想的。降血壓藥物已經(jīng)有硝苯地平緩釋片和倍他樂(lè)克,建議服用兩個(gè)星期后觀察,如果仍然不達(dá)標(biāo)的話,可以加用其它降壓藥。由于出院小結(jié)未明確記載您腎功能情況,如果腎功能正常,可以加用氯沙坦降壓,每天一片。您的情況,癥狀上胸悶為主,瓣膜病變嚴(yán)重的話也可以導(dǎo)致這種癥狀,冠心病也可以,如果這兩種病同時(shí)都有的話病情更嚴(yán)重。建議積極進(jìn)一步檢查治療。單就瓣膜病變來(lái)說(shuō),目前已經(jīng)比較嚴(yán)重了,確實(shí)是有危險(xiǎn)性的。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)生心衰
冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱,亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞(即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣),引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后,在日常生活中經(jīng)??梢?jiàn)到。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛,氣短、大汗淋漓、面色蒼白,患者被迫停止活動(dòng),輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
劉寧寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疑難復(fù)雜主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療,冠心病,心臟瓣膜病,成人先天性心臟病。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
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