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你好！從片子來看的話，腰4有明顯的壓縮骨折。當時是受過外傷嗎？再就是現(xiàn)在的話，這個腰椎有側彎，腰椎的曲度不是特別好。這些都可以引起腰痛的癥狀來，因為腰椎的支撐力不好。再就是CT報告來看的話，提示有這個椎管狹窄，而且有腰椎間盤突出的問題。下肢的癥狀考慮跟神經(jīng)受壓有關。沒有看到片子，但是ct對這個椎管狹窄或者神經(jīng)的一些判斷不是特別好，如果有條件的話建議能做個核磁。 治療方面來說的話，我不知道癥狀有多長時間了，一般的如果是剛出現(xiàn)一些明顯的癥狀，可以保守治療先看一下，包括休息，用藥以及理療等等方面。有的情況下如果神經(jīng)受壓比較嚴重，那么保守治療沒有效果，可能需要手術才能徹底解決。
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癥狀出現(xiàn)了有3個月了，受過外傷已經(jīng)有27年了，做個核磁是不是就能斷定是L4-L5舊傷還是L5突出造成的的問題了
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哦，那是你小時候受的外傷對吧？做核磁的目的是因為現(xiàn)在有些下肢的癥狀，核磁能夠比較清楚的看到哪個地方有椎管狹窄，或者是椎間盤突出的情況和嚴重程度，以及對神經(jīng)的壓迫的程度。 因為如果是神經(jīng)壓迫比較嚴重的話，可能有的時候保守治療就不能夠徹底的解決問題，有的情況下得需要手術治療。。
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她的L4-L5骨折是L5/S1突出的誘因嗎？L4-5舊傷后面還會引起
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骨折可能有一點影響椎間盤，更主要的是影響了腰椎的序列和受力情況。再就是骨折后椎體骨塊可能向椎管內突入，影響椎管容積，造成狹窄和神經(jīng)壓迫。年輕時還好，年齡增長會有骨質增生等退變，狹窄就明顯了
骨折
所謂骨折，顧名思義，就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年也時有發(fā)生。病人常為mdash;個部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當處理，多數(shù)病人能恢復原來的功能，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生后，離醫(yī)院較近者，可直接送醫(yī)院或叫救護車。離醫(yī)院比較遠的病人，必須進行簡單的處理，以防在送醫(yī)院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
骨折可咨詢醫(yī)生
魏芳遠副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風濕性關節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關節(jié)炎及距下關節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關節(jié)扭傷，慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定，踝關節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
石晶晟副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
復旦大學附屬華山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 英國倫敦ROYAL FREE HOSPITAL和CHASE FARM HOSPITAL訪問學者 中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普委員會老年骨健康專業(yè)組委員 上海市中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè)委員會青年委員 中國國家緊急醫(yī)療隊成員 中國紅十字緊急醫(yī)療隊成員 多次參加國內外學術會議交流，其中2次為國際大會發(fā)言，并榮獲2014年亞洲關節(jié)協(xié)會第二屆年會學術獎學金二等獎。主持國際自然科學基金項目（青年）1項，參與開展各類課題3項，以第一作者發(fā)表學術論文10篇，其中SCI收錄期刊論文8篇。擅長髖膝關節(jié)置換、膝關節(jié)鏡等手術。
常紅星副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
骨關節(jié)炎、骨關節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關節(jié)疾患的保髖手術治療、髖、膝人工關節(jié)置換。是目前國內極少數(shù)同時開展成人及兒童髖關節(jié)發(fā)育不良矯形手術的專家。周三下午門診。
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