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病情描述：有時(shí)會(huì)說頭暈 時(shí)間不固定 今年以來低燒過三四次 不超38.5 一般伴隨感冒癥狀 晚上睡第一覺時(shí)出汗 后面就好了 一周前睡前說左腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼 不敢伸直 第二天好了晚上又說右側(cè)胳膊肘疼 后面沒再說了 前天晚上刷牙吐口水時(shí)有血 晚上睡覺有時(shí)愛磨牙 愛啃指甲 這次體檢 指尖血 第一次血小板才90多 又復(fù)查了下116 此前感冒血小板一直都在正常值內(nèi) 上次19/12/18是169 請(qǐng)問從血常規(guī)能排除白血病么
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患者信息：男 5歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2020-11-27
宋澤亮主治醫(yī)師
咨詢量：51
擅長(zhǎng)：兒童良性及惡性病造血干細(xì)胞移植，兒童白血病治療及并發(fā)癥處理，兒童血小板減少，貧血，粒細(xì)胞減少等疾病，對(duì)先天性疾病造血干細(xì)胞移植特別感興趣。
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您好
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請(qǐng)問您有什么需要咨詢的醫(yī)學(xué)問題？
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指尖血 血小板減少 初測(cè)90幾又查116 最近幾個(gè)月有時(shí)說頭暈 怕是白血病
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有時(shí)會(huì)說頭暈 時(shí)間不固定 今年以來低燒過三四次 不超38.5 一般伴隨感冒癥狀 晚上睡第一覺時(shí)出汗 后面就好了 一周前睡前說左腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼 不敢伸直 第二天好了晚上又說右側(cè)胳膊肘疼 后面沒再說了 前天晚上刷牙吐口水時(shí)有血 晚上睡覺有時(shí)愛磨牙 愛啃指甲 這次體檢 指尖血 第一次血小板才90多 又復(fù)查了下116 此前感冒血小板一直都在正常值內(nèi) 上次19/12/18是169 請(qǐng)問從血常規(guī)能排除白血病么
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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您幫忙看看 謝謝
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此前檢查一直有輕微貧血 血紅蛋白稍微低于正常值
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孩子多大了
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無歲半
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你這些指標(biāo)和血常規(guī)都不特意。都不能判斷是白血病
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你要想明確的話，需要進(jìn)一步檢查，比如骨髓穿刺
白血病
1847年德國(guó)病理學(xué)家魯?shù)婪蛭籂枃[首次識(shí)別了白血病。白血病的病源是由于細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。骨髓中的干細(xì)胞(stem cell)每天可以制造成千上萬的紅血球和白血球。白血病病人過分生產(chǎn)不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，這使得骨髓生產(chǎn)其它血細(xì)胞的功能降低。白血病可以擴(kuò)散到淋巴結(jié)、脾、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其它器官。
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宋澤亮主治醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng)：兒童良性及惡性病造血干細(xì)胞移植，兒童白血病治療及并發(fā)癥處理，兒童血小板減少，貧血，粒細(xì)胞減少等疾病，對(duì)先天性疾病造血干細(xì)胞移植特別感興趣。
王柱軍副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：兒童身材矮小、性早熟、大骨齡改善身高、顱咽管瘤等腦腫瘤術(shù)后或者放療后內(nèi)分泌調(diào)整，以及淋巴結(jié)大、貧血、咳嗽、EBV感染、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、骨肉瘤、腦腫瘤、血管瘤、纖維母細(xì)胞瘤等多種腫瘤性疾病的綜合治療。
王紅美主任醫(yī)師,教授
山東省千佛山醫(yī)院
擅長(zhǎng)：1、小兒血液系統(tǒng)疾病：包括各種貧血如營(yíng)養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等，各種出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病、凝血功能障礙等，惡性血液病如白血病、骨髓增生異常綜合癥等，其它血液病如粒細(xì)胞減少癥、嗜酸細(xì)胞增多癥、噬血細(xì)胞綜合征等 2、小兒良惡性腫瘤：如淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、畸胎瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、骨腫瘤、腦腫瘤、腎臟腫瘤、肝臟腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等 3、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝鐑和聿摹⑻悄虿?、性早熟、Turner綜合征、小陰莖、甲狀腺功能低下及亢進(jìn)、尿崩癥、腎上腺疾病、肥胖病等 4、兒科常見病：肺炎、胃炎、腸炎、佝僂病等 5、小兒造血干細(xì)胞移植 6、對(duì)小兒長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、消瘦、納差等少見疑難雜癥的診治也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
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