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病情描述：兩年前發(fā)生過便血，檢查腹部B超和CT見升結腸管壁水腫，腸鏡示，降結腸粘膜慢性炎，后出現(xiàn)上腹部不適，服中藥半年余，未見明顯好轉，后上腹部不適癥狀時好時差，斷斷續(xù)續(xù)不正規(guī)治療，直至2019—11，查出HP陽性，胃鏡示:非萎縮性胃炎，給予抗HP四聯(lián)治療兩周，胃藥四周后復查HP陰性，之后上腹部不適癥狀明顯好轉，后于三個月前又出現(xiàn)上腹部不適癥狀，復查HP陽性，再次抗HP四聯(lián)治療兩周，休息四后復查陽性，見圖，
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患者信息：女 46歲
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疾病標簽：
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提問時間：2020-12-31
呂富靖主任醫(yī)師,副教授
咨詢量：3166
擅長：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好
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最后一次根除幽門螺桿菌感染治療是什么時間？
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2020—10—28開始，治療兩周，2020—12—25復查還沒有完全除盡
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您好，呂主任
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四聯(lián)治療兩周后特舒服，沒有不適，第五周又出現(xiàn)上腹部不適癥狀，之后復查幽門螺桿菌還是陽性
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連續(xù)根除兩次沒有根除，建議過3-6個月后再根除一次
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連續(xù)根除治療容易耐藥
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另外，再次用藥時，盡量避免與之前的方案重復用藥
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下次根除還是一線治療方案嗎？根治時間還是兩周嗎？
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您說能不能根治的了？我現(xiàn)在都沒有信心了
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極少數(shù)不能根除。一般四聯(lián)療法，根除治療二周療程
胃炎
胃炎是指由各種因素引起胃粘膜發(fā)生炎癥性改變。在飲食不規(guī)律，作息不規(guī)律的人群尤為高發(fā)。根據(jù)病程分急性和慢性兩種，慢性比較常見。包括急性胃炎（急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎）、慢性胃炎（慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎）、手術后反流性胃炎、膽汁返流性胃炎、電冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
胃炎可咨詢醫(yī)生
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術（ESD或隧道技術）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術）；消化道支架置入術；消化道異物取出術；胃石取出術；胃造瘺術；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病（主要是潰瘍性結腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
吳友山主任醫(yī)師,副教授
連云港市東方醫(yī)院
主任醫(yī)師，連云港市醫(yī)學會消化?？品謺敝魅挝瘑T，連云港市醫(yī)療糾紛調解委員會委員，連云港市醫(yī)師協(xié)會理事，徐州醫(yī)學院兼職副教授。先后在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、蘇州大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習。主研市級科研課題2項，在省級以上雜志發(fā)表論文20余篇。從事消化內(nèi)科臨床工作20余年，擅長反流性食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、慢性肝病等食管、胃腸、肝膽、胰腺臟器疾病的治療；胃鏡、腸鏡的診斷及鏡下治療有豐富的臨床經(jīng)驗。
張玉主治醫(yī)師
中國人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學中心
胃食管反流病、反流性食管炎、返流性哮喘、返流性咳嗽、賁門失馳緩癥的治療與診斷.
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消化內(nèi)科相關咨詢
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范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長：擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治，擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學第一醫(yī)院
擅長：消化道疾病，特別是疑難危重癥診療領域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
擅長：擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術（ESD或隧道技術）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術）；消化道支架置入術；消化道異物取出術；胃石取出術；胃造瘺術；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
胃炎三甲醫(yī)院掛號
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華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
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