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  • 病情描述:我家寶寶過幾天就要一歲半了,先天性室間隔缺損,五月份做過一次心臟彩超,缺損5mm,那時候咨詢過您一次,您建議兩歲再做手術(shù),今天復(fù)查,缺損擴大到9.7mm了,請問是不是需要立即手術(shù),手術(shù)的話可以做介入嗎?

  • 患者信息:女 2歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2021-01-23

劉興榮

咨詢量:1684

擅長:各種先天性心臟病矯治(房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、法樂氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、動脈導(dǎo)管未閉等)、瓣膜性心臟病手術(shù)治療(主動脈瓣置換、二尖瓣置換、二尖瓣成形)、冠狀動脈旁路移植(搭橋手術(shù))、縮窄性心包炎手術(shù)治療、心臟腫瘤切除、房顫消融、先天性心臟病介入治療、主動脈夾層手術(shù)及介入治療等

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 劉興榮

    您好,感謝再次信任與選擇劉興榮醫(yī)生咨詢!2最近一次超聲提示室間隔缺損基底部直徑9.7毫米,但是由于主動脈瓣的遮擋,有效分流口徑只有3.7毫米,目前情況應(yīng)該說自行閉合的可能性已經(jīng)很小,可以觀察到三歲,選擇有經(jīng)驗的大醫(yī)院看看能否做介入封堵手術(shù),如果不是很適合介入治療,可以選擇開胸手術(shù)修補。目前情況再等一年應(yīng)該是安全的

  • 它這是從之前的5 mm

  • 擴大到9.7mm嗎?

  • 這里醫(yī)生說建議盡快手術(shù),怕熬下去主動脈瓣膜受損,到時還要換瓣膜,代價更大

  • 劉興榮

    9.7是基底部直徑,這個缺損的有效分流直徑只有3.7

  • 像這種情況是做介入更好,還是開胸更好。能腋下做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  • 劉興榮

    目前沒有提示主動脈瓣脫垂,繼續(xù)觀察是安全的

  • 劉興榮

    能否介入,需要有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生看缺損邊緣距離主動脈瓣是否超過2毫米,這個只能到有介入封堵經(jīng)驗的專科醫(yī)院才能知道

  • 劉興榮

    如果無法介入,可以做腋下切口手術(shù)

  • 我們就怕熬下去就變脫垂了,那時候就晚了。綜合考慮的話,可以介入的話是不是最佳選擇?

  • 比起開胸和腋下切口手術(shù)

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心室間隔缺損

  心室間隔缺損是常見的一種先天性心臟畸形。大多數(shù)是單一畸形,約占先天性心臟病的20%左右;也可為復(fù)合心臟畸形的一個組成部分,如見于法樂四聯(lián)癥、完全性房室通道等。本節(jié)所述限于單純性室間隔缺損。

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