劉興榮副主任醫(yī)師,副教授
咨詢量:1684
擅長:各種先天性心臟病矯治(房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、法樂氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、動脈導(dǎo)管未閉等)、瓣膜性心臟病手術(shù)治療(主動脈瓣置換、二尖瓣置換、二尖瓣成形)、冠狀動脈旁路移植(搭橋手術(shù))、縮窄性心包炎手術(shù)治療、心臟腫瘤切除、房顫消融、先天性心臟病介入治療、主動脈夾層手術(shù)及介入治療等
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您好,感謝再次信任與選擇劉興榮醫(yī)生咨詢!2最近一次超聲提示室間隔缺損基底部直徑9.7毫米,但是由于主動脈瓣的遮擋,有效分流口徑只有3.7毫米,目前情況應(yīng)該說自行閉合的可能性已經(jīng)很小,可以觀察到三歲,選擇有經(jīng)驗的大醫(yī)院看看能否做介入封堵手術(shù),如果不是很適合介入治療,可以選擇開胸手術(shù)修補。目前情況再等一年應(yīng)該是安全的
它這是從之前的5 mm
擴大到9.7mm嗎?
這里醫(yī)生說建議盡快手術(shù),怕熬下去主動脈瓣膜受損,到時還要換瓣膜,代價更大
9.7是基底部直徑,這個缺損的有效分流直徑只有3.7
像這種情況是做介入更好,還是開胸更好。能腋下做微創(chuàng)手術(shù)嗎
目前沒有提示主動脈瓣脫垂,繼續(xù)觀察是安全的
能否介入,需要有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生看缺損邊緣距離主動脈瓣是否超過2毫米,這個只能到有介入封堵經(jīng)驗的專科醫(yī)院才能知道
如果無法介入,可以做腋下切口手術(shù)
我們就怕熬下去就變脫垂了,那時候就晚了。綜合考慮的話,可以介入的話是不是最佳選擇?
比起開胸和腋下切口手術(shù)
心室間隔缺損是常見的一種先天性心臟畸形。大多數(shù)是單一畸形,約占先天性心臟病的20%左右;也可為復(fù)合心臟畸形的一個組成部分,如見于法樂四聯(lián)癥、完全性房室通道等。本節(jié)所述限于單純性室間隔缺損。
劉平波主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
先天性心臟病、漏斗胸、兒童胸部疾病 出診時間: 周三全天
張儒舫主任醫(yī)師,副教授
上海市兒童醫(yī)院
擅長兒童各種普胸及先天性心臟病的外科治療,成功開展復(fù)雜先心病和其它胸部疾病的各種外科手術(shù)。在新生兒、嬰幼兒復(fù)雜危重先心病的外科治療及小兒心胸外科重癥監(jiān)護方面有較深造詣。在國內(nèi)較早開展右前外側(cè)切口體外循環(huán)心臟手術(shù)、不停跳體外循環(huán)心臟手術(shù)、右腋下微創(chuàng)切口心臟直視手術(shù)等。將新生兒危重復(fù)雜先天性心臟病外科治療做為研究發(fā)展方向,率先開展新生兒室間隔缺損修補、完全性房室隔矯治、心上型完全性肺靜脈異位引流矯治、心內(nèi)橫紋肌瘤切除及完全性大動脈錯位的解剖矯治等手術(shù)并全部獲得成功,最小為體重僅800克的早產(chǎn)兒。
連鋒主任醫(yī)師,副教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院
房顫,冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病的外科治療
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