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病情描述：本人近兩年?？人?。近期到醫(yī)院胸透拍片、做CT，診斷為：“發(fā)現(xiàn)雙肺散在小結(jié)節(jié)，考慮低危小結(jié)節(jié)。另支氣管炎CT改變，肝右后葉小結(jié)節(jié)?！钡桨册t(yī)大一附院做增強CT，診斷為“肝右葉見兩枚低密度影，大約3.1 *2.5cm十二指腸右側(cè)壁見類圓形軟組密度影，大小29.1*21.8mm，動態(tài)增強后呈明顯不均勻強化。”印象：1、肝右葉低密度灶，考慮海綿狀血管瘤2、肝內(nèi)鈣化灶。3、12指腸右側(cè)壁占位，考慮間質(zhì)瘤可能。
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患者信息：女 71歲
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疾病標簽：
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提問時間：2021-03-22
王東主任醫(yī)師,教授
咨詢量：1268
擅長：肝癌，肝轉(zhuǎn)移癌，胰腺癌，膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療，微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤，肝移植治療各種晚期肝病
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好
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十二指腸的病灶可以做超聲內(nèi)鏡進一步確診，肝臟考慮血管瘤的情況下可以暫無需處理
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如果確診為間質(zhì)瘤，首選手術(shù)切除，然后再根據(jù)病理結(jié)果選擇后續(xù)藥物治療
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肝臟的血管瘤現(xiàn)在對身體的危害有多大？可以暫時不用治療和干預(yù)嗎？
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以下是本人的大概情況。本人近兩、三年經(jīng)常咳嗽，特別是冬天用過冷水洗菜或做飯過程中吸入油煙后咳嗽比較嚴重，每次咳嗽持續(xù)一到兩個月。近期到醫(yī)院呼吸內(nèi)科檢查，醫(yī)生讓胸透拍片，并做了CT，診斷意見為：“發(fā)現(xiàn)雙肺散在小結(jié)節(jié)，考慮低危小結(jié)節(jié)，建議定期檢查。另支氣管炎CT改變，肝右后葉小結(jié)節(jié)，請結(jié)合病史，必要時做進一步檢查。”隨到安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做了增強CT進行進一步檢查，診斷意見為“肝右葉見兩枚低密度影，大約3.1 cm*2.5cm，動態(tài)增強后，動脈期病灶中央見明顯強化，延遲期向周邊填充，肝內(nèi)另見鈣化影，肝內(nèi)血管分布均勻，走向自然，未見狹窄或充盈缺損，脾臟未見腫大，密度均勻，肝管未見擴張，胰腺及雙側(cè)腎臟未見明顯異常，后腹膜未見腫大淋巴結(jié)，腹腔內(nèi)無積液。掃及十二指腸右側(cè)壁見類圓形軟組織密度影，突出腸管輪廓外，大小約29.1*21.8mm，動態(tài)增強后呈明顯不均勻強化?！庇∠螅?、肝右葉低密度灶，考慮海綿狀血管瘤。2、肝內(nèi)鈣化灶。3、12指腸右側(cè)壁占位，考慮間質(zhì)瘤可能。
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如何確定是否為十二指腸間質(zhì)瘤，用腸道鏡穿刺取病理嗎，取病理的過程是否有膽汁和胰腺液腐蝕的風(fēng)險？
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如果確定為十二指腸間質(zhì)瘤，現(xiàn)在屬于什么樣的風(fēng)險等級？
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醫(yī)生，麻煩您有空回復(fù)一下，謝謝！
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間質(zhì)瘤的確診就是要做穿刺活檢或直接手術(shù)切除
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風(fēng)險等級也是要靠病理結(jié)果
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目前沒有任何不適，這次是檢查中無意間發(fā)現(xiàn)的，是否為早期？
支氣管炎
支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作，部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。
支氣管炎可咨詢醫(yī)生
周云芝主任醫(yī)師
應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
本人對慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸部感染性疾病、間質(zhì)性疾病及胸部腫瘤的診治有豐富的經(jīng)驗，尤其對支氣管鏡介入治療各種氣道良惡性疾病有所專長。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治，尤其擅長小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營養(yǎng)不良、保健營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細胞病毒感染、EB病毒感染等等。
顧宇彤主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肺部疑難疾病診斷，慢性阻塞性肺病、哮喘、咳嗽、肺動脈栓塞等肺血管病、肺部腫瘤和肺部感染診治，急慢性呼吸衰竭搶救，肺功能檢查和報告分析
支氣管炎相關(guān)咨詢
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肝膽胰外科可咨詢醫(yī)生
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張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長：醫(yī)療特長：長期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗、較強的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨到見解。
賈戶亮主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院
擅長：擅長肝癌，肝血管瘤，膽管細胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
羅蘭云主任醫(yī)師
四川省人民醫(yī)院
擅長：肝包蟲病，肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，膽囊結(jié)石及腫瘤等，以及其它肝膽胰外科常見疾病。
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