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病情描述：一直都有高血壓吃藥控制的這段時(shí)間肌酐異常高以下是檢查的單子和平時(shí)吃的藥想問一下要怎么才能把肌酐降下來穩(wěn)定住
患者信息：女 48歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-08-04

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腎臟內(nèi)科

擅長(zhǎng)：痛風(fēng)、高血壓、狼瘡性腎炎、糖尿病、低鉀血癥、高膽固醇血癥、慢性腎臟病、狼瘡、糖尿病腎病、腎炎、腎病

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

感謝提問。請(qǐng)問既往有沒有規(guī)律體檢？之前肌酐在什么水平？有沒有化驗(yàn)單也上傳一下，其他還有沒有什么不舒服癥狀，比如尿頻尿急尿痛？有沒有顏面部及雙下肢水腫？有沒有什么影響腎臟的疾病比如糖尿病、乙肝、紅斑狼瘡、痛風(fēng)等等？最近有沒有服用什么保健品？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
站久了腳會(huì)腫了平時(shí)不會(huì) 沒有其他不舒服的癥狀
您上傳的圖片還是最近的一次肌酐結(jié)果。如果能有多次結(jié)果的話，可以有助于判斷是否有急性腎損傷的情況，還是就是慢性腎臟病。另外如果方便的話，最好能做一個(gè)尿常規(guī)和腎臟B超檢查，有助于判斷。腎臟功能受損的原因很多，有些免疫相關(guān)的檢測(cè)，如果沒有查過，也建議完善一下，比如抗核抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，免疫球蛋白+補(bǔ)體等。如果尿常規(guī)和腎臟B超有異常，或者這些抽血化驗(yàn)有異常，那還要進(jìn)一步評(píng)估。

高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個(gè)體差異性較大。