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病情描述：有糖尿病18年，每天40單位胰島素。一個星期前，發(fā)現(xiàn)頭暈、腳無力，就在附近中醫(yī)診所看病服用中藥兩天，見效果不是很明顯，兩天后又繼續(xù)服有中藥，10月13日晚上9點感覺心悸、呼吸困難入住陽江市人民醫(yī)院，經(jīng)確診為：冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、心功能四級。動脈硬化檢測項目（四肢多普勒）報告結(jié)論：1、ABI(踝臂指數(shù)）：左側(cè)ABI值正常，提示左下肢血管無明顯狹窄或阻塞；右側(cè)ABI值降低，提示右下肢疑似動脈狹窄或阻塞，建議進一步檢查。2、PWV（脈搏波傳導速度）：左側(cè)baPWV值升高，與同齡段基準值相比，提示左側(cè)血管彈性度已輕度減弱；右側(cè)ABI值異常，此時右側(cè)baPWV血管彈性度僅供參考。X線診斷報告書:雙側(cè)肺野清晰，未見明確實質(zhì)性病變；雙肺紋理走向公布自然。雙側(cè)腦門不大，縱隔未見增寬。雙側(cè)膈面光整，雙側(cè)肋膈角銳利。心影呈主動脈型，心腰凹陷，主動脈延長、迂曲，主動脈結(jié)見弧形鈣化影。意見：主動脈型心，主動脈硬化。
患者信息：男
疾病標簽：
提問時間：2014-10-16

梁燦德主治醫(yī)師

擅長：住院醫(yī)師醫(yī)學碩士專長：脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，我們?nèi)梭w每一個器官都需要充足的血液循環(huán),心臟則是供應(yīng)全身血液循環(huán)的動力泵.心臟本身同樣也需要足夠的血液供應(yīng).事實上心臟泵出來的血液第一個就是供應(yīng)她本身的.供給心臟備注的動脈有左,右冠狀動脈,左冠狀動脈又分成前降支和回旋支兩支.人體內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙等原因使得脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉積而導致動脈硬化,管腔狹窄,使其流過的血液減少.冠心病就是冠狀動脈硬化使心臟的血液供應(yīng)減少,因此,冠心病又稱缺血性心臟病,病情輕時僅在劇烈活動后出現(xiàn)心前區(qū)發(fā)悶,左臂或上腹部陣發(fā)性疼痛,即心絞痛.嚴重時就連吃飯,穿衣等輕微活動也受到限制,還可發(fā)生心肌梗死和猝死.心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸甘油可立即緩解.
一般來說,冠狀動脈管狹窄低于50%時,對血流的影響不大,狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產(chǎn)生心絞痛癥狀.因此,凡是單支冠狀動脈狹窄達75%,或兩支以上狹窄大于50%時,均需行冠狀動脈搭橋手術(shù),許多接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的病人（俗稱PTCA）,一旦再發(fā)生心絞痛,也需及時行搭橋手術(shù).這樣不但可以消除心絞痛,使病人能夠正常生活和工作,而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死.心肌梗塞后形成的室壁瘤,因可嚴重影響心功能,產(chǎn)生嚴重心率失常或血栓栓塞,必須行手術(shù)切除,在切除室壁瘤的同時行冠狀動脈搭橋手術(shù),效果較好.
你好，我們?nèi)梭w每一個器官都需要充足的血液循環(huán),心臟則是供應(yīng)全身血液循環(huán)的動力泵.心臟本身同樣也需要足夠的血液供應(yīng).事實上心臟泵出來的血液第一個就是供應(yīng)她本身的.供給心臟備注的動脈有左,右冠狀動脈,左冠狀動脈又分成前降支和回旋支兩支.人體內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙等原因使得脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉積而導致動脈硬化,管腔狹窄,使其流過的血液減少.冠心病就是冠狀動脈硬化使心臟的血液供應(yīng)減少,因此,冠心病又稱缺血性心臟病,病情輕時僅在劇烈活動后出現(xiàn)心前區(qū)發(fā)悶,左臂或上腹部陣發(fā)性疼痛,即心絞痛.嚴重時就連吃飯,穿衣等輕微活動也受到限制,還可發(fā)生心肌梗死和猝死.心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸甘油可立即緩解.
一般來說,冠狀動脈管狹窄低于50%時,對血流的影響不大,狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產(chǎn)生心絞痛癥狀.因此,凡是單支冠狀動脈狹窄達75%,或兩支以上狹窄大于50%時,均需行冠狀動脈搭橋手術(shù),許多接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的病人（俗稱PTCA）,一旦再發(fā)生心絞痛,也需及時行搭橋手術(shù).這樣不但可以消除心絞痛,使病人能夠正常生活和工作,而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死.心肌梗塞后形成的室壁瘤,因可嚴重影響心功能,產(chǎn)生嚴重心率失常或血栓栓塞,必須行手術(shù)切除,在切除室壁瘤的同時行冠狀動脈搭橋手術(shù),效果較好.

冠心病

　　冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢姷?。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復正常。