病情描述:患者59歲,1年前長(zhǎng)了垂體瘤,今年7月份手術(shù), 手術(shù)前一天頭劇烈疼痛,第二天凌晨眼睛看不見(jiàn)了,中午做的手術(shù),術(shù)后眼睛一直看不見(jiàn), 左眼年輕時(shí)意外事故導(dǎo)致眼睛損壞,換了假眼睛, 現(xiàn)另一只因垂體瘤導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮, 請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有恢復(fù)的可能,或者怎么治療呢
患者信息:男 59歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2021-09-13
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腫瘤沒(méi)有切干凈,或者又復(fù)發(fā)了,我看您給我的片子都是開(kāi)顱術(shù)后的,有沒(méi)有術(shù)前的片子呢?還有抽血化驗(yàn)的各項(xiàng)垂體激素水平怎么樣呢?有報(bào)告么?結(jié)合您的病史,應(yīng)該是鞍區(qū)腫瘤卒中導(dǎo)致的視力急劇下降。神經(jīng)功能恢復(fù)首先要建立在腫瘤都切除干凈的前提下,而且由于失明前癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),視力恢復(fù)之前要在半年時(shí)間以上,而且很難恢復(fù)到之前了。我建議您查一個(gè)眼眶患者顱底平掃的薄層ct,看一下視神經(jīng)管的情況
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
報(bào)告上沒(méi)有什么特殊的,由于片子不是高清的,鞍區(qū)目前的病變考慮可能還是腫瘤的殘留,可能是因?yàn)椴∽儼@血管,或者質(zhì)地很硬難以切除。視力的問(wèn)題恐怕多時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù),可以服用一些彌可保之類的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。此外就是像我上面說(shuō)的完善相關(guān)的檢查,看看有沒(méi)有進(jìn)一步治療的可能性
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來(lái)自后葉者少見(jiàn)。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。
李鵬副主任醫(yī)師,副教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
1.伽瑪?shù)叮耗X腫瘤、血管病。2.腦起搏器、脊髓電刺激、迷走神經(jīng)刺激治療:癲癇、帕金森病、肌張力障礙、強(qiáng)迫癥、厭食癥、藥物依賴等功能性疾病。
楊治權(quán)主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
帕金森氏病、難治性癲癇,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,舌咽神經(jīng)痛,肌張力障礙和梅杰氏?。∕eige氏?。?/p>
趙衛(wèi)國(guó)主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院
顯微神經(jīng)外科、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;腦血管病:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除;顱底腫瘤:橋小腦區(qū)聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤及垂體瘤的顯微外科手術(shù),特別是顱神經(jīng)疾病治療
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