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病情描述：今年5月患者大便帶血收入院，就診提示：直腸惡性腫瘤(中分化腺癌)，賁門早癌。行全胃切除＋十二指腸部分切除＋食管部分切除，病理顯示均未轉(zhuǎn)移?；颊咝g(shù)后第四次化療前于9月27日檢查增強(qiáng)CT顯示肝轉(zhuǎn)移直徑約2.6cm，后9月30日復(fù)查petct顯示：肝左內(nèi)葉類圓形稍低密度影，F(xiàn)DG代謝輕度增高，考慮肝臟轉(zhuǎn)移。本院治療的醫(yī)生說轉(zhuǎn)腫瘤科維持治療不能手術(shù)，說離血管太近做不了。我們的訴求是有沒有手術(shù)的可能性了?
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患者信息：女 57歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2021-10-01
賈戶亮主任醫(yī)師
咨詢量：78
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝癌，肝血管瘤，膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長(zhǎng)肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，您的資料看過了，直腸癌，賁門癌術(shù)后，術(shù)后化療輔助治療期間發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，單發(fā)病灶，考慮是可切除的
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建議更換化療方案，治療2-3次，治療有效的話進(jìn)行肝臟轉(zhuǎn)移病灶切除
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建議您把片子拿過來看看
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賈主任，感謝！如果更換治療方案沒效果的話再切病灶會(huì)不會(huì)太遲了？
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這邊醫(yī)生說離血管太近無法手術(shù)
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可以切除的，具體您過來看看吧
賁門癌
賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。由于對(duì)賁門的范圍理解不一致，故對(duì)賁門癌的定義存在不同看法，以至于統(tǒng)計(jì)數(shù)字出入較大。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn)，獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。
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致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療，尤其擅長(zhǎng)采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
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賈戶亮主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝癌，肝血管瘤，膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長(zhǎng)肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
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