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病情描述：9月4號(hào)入院確診急性髓系白血病M5，第一期化療中出現(xiàn)腦梗伴少許出血，腦部核磁共振的結(jié)果是：1.右側(cè)MCA的M1段起始部狹窄，閉塞，遠(yuǎn)端分支減少，右側(cè)PAC主干及分支粗大，代償供血。2.右側(cè)MCA供血區(qū)腦梗塞，伴少許滲血，3.前交通動(dòng)脈右側(cè)小芽孢狀突起，考慮小動(dòng)脈瘤。4.腦萎縮 5.雙側(cè)乳突炎。第一期白血病化療已結(jié)束，骨穿和腰穿結(jié)果很好，都沒有惡性腫瘤，請(qǐng)問教授、目前這種情況下一步如何治療？
患者信息：女 58歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-10-11

王濤主任醫(yī)師,教授

咨詢量：75

擅長：腦血管?。i動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈閉塞、頸動(dòng)脈支架置入后再狹窄、頸動(dòng)脈狹窄合并冠脈狹窄、煙霧病、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、頸動(dòng)脈體瘤、頸動(dòng)脈顱外段動(dòng)脈瘤等)、腦腫瘤（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤等）、腦外傷、脊髓椎管內(nèi)腫瘤、先天性畸形（腦積水、小腦扁桃體下疝畸形）、功能疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣）等的微創(chuàng)顯微手術(shù)治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，我是王主任的助手，您的需要咨詢的問題已經(jīng)收到并稍后同步給主任，王主任工作繁忙，問診持48小時(shí)，主任方便的時(shí)候會(huì)給您回復(fù)，請(qǐng)您**對(duì)話界面或短信提醒。
你好
化療中出現(xiàn)大面積腦梗，左側(cè)肢體能動(dòng)嗎？腦梗不一定是化療造成的。
磁共振MRA顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞（及前交通可疑動(dòng)脈瘤)，有一定的代償。磁共振MRA看腦血管遠(yuǎn)不如CTA及造影DSA。建議先做一個(gè)無創(chuàng)的CTA。
右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞需要介入科醫(yī)生會(huì)診
左側(cè)肢體不能動(dòng)，cTa要怎樣做啊，已經(jīng)做了3種核磁共振，最后一次做的是增強(qiáng)的核磁，我也不知道做的是什么檢查，
病人的意識(shí)是清醒的就是左側(cè)肢體不能動(dòng)，現(xiàn)在可以考慮轉(zhuǎn)院嗎？想轉(zhuǎn)去北京更好的醫(yī)院針對(duì)性治療可以嗎
武漢同濟(jì)的醫(yī)生是說腦梗伴有腦出血現(xiàn)在沒有更好的方案治療，建議轉(zhuǎn)去中醫(yī)部，但是轉(zhuǎn)去中醫(yī)院不就是拖時(shí)間嗎
您說的CTA好像做了，就是打一種針劑到手臂里，是吧
看得更清晰
你好？怎么沒人啊

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動(dòng)脈瘤

　　分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤，多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致，梅毒性少見?？砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等部位，以股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈為好發(fā)部位。

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動(dòng)脈瘤可咨詢醫(yī)生

劉寧寧副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

疑難復(fù)雜主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，冠心病，心臟瓣膜病，成人先天性心臟病。

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宋燕主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)

專注致力于肢體及腹部頸部血管動(dòng)脈硬化閉塞的臨床診斷治療及基礎(chǔ)研究。相關(guān)研究內(nèi)容獲得河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。注重血管瘤，血管畸形，淋巴管瘤的微創(chuàng)化、規(guī)范化治療。 1.善于排爆體內(nèi)“不定時(shí)炸彈”--主動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈夾層 2.“脈管炎”，“糖尿病足”，血管炎，下肢深靜脈血栓的規(guī)范化個(gè)體化治療，讓你能重新邁開步，能走路 3.微創(chuàng)美容治療下肢曲張靜脈，還你健康秀美的雙腿，裙裾飛揚(yáng)不是夢(mèng) 4.“老爛腿，臁瘡?fù)取钡囊?guī)范化治療，解除痛苦，改善生活，提高勞動(dòng)力 5.保命通路--透析瘺的全程化維護(hù)，腎功能不全透析用自體及人工血管動(dòng)靜脈瘺 6.頭痛頭暈?zāi)X梗塞，一定要查頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)）

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胡何節(jié)主任醫(yī)師,教授

安徽省立醫(yī)院

擅長血管疾病的診療：各種動(dòng)脈閉塞的搭橋手術(shù)及介入（閉塞段擴(kuò)張及內(nèi)支架置放）治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，主動(dòng)脈夾層的介入治療、腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)及腔內(nèi)隔絕微創(chuàng)治療，布-加綜合征根治術(shù)及球囊擴(kuò)張成形加內(nèi)支架置放術(shù)、深靜脈血栓形成的手術(shù)及非手術(shù)治療等

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