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病情描述：兩個(gè)月前咳嗽帶血，半月前在哈爾濱腫瘤醫(yī)院確診為中間支氣管低分化癌，現(xiàn)已80歲，高血壓，冠心病，腦梗阻，靶向基因檢測(cè)中。問，可否手術(shù)，能做化放療嗎，如基因檢測(cè)不合適怎樣治療，檢查確定癌癥早中晚期是否有意義，怎樣根據(jù)現(xiàn)在狀況預(yù)估大約生存時(shí)間。是否建議到資質(zhì)更好一點(diǎn)的醫(yī)院治療。靶向治療藥物現(xiàn)在盲吃中，是否建議現(xiàn)在盲吃，咳嗽起來很激烈，有什么辦法減輕。建議中醫(yī)治療嗎，如建議，能否給推薦。ct能看清嗎 謝謝
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患者信息：男 71歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2021-11-15
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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1. 建議免疫組化，明確病理類型。不建議盲吃靶向藥，目前靶向藥種類比較多，待基因檢測(cè)結(jié)果決定吃哪一類藥。
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需要完善檢查，明確有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后方能決定是否可行手術(shù)或者放療?；蓟颊吣挲g較大，可能不一定有機(jī)會(huì)做手術(shù)，但是具體需要胸外科醫(yī)生評(píng)估。
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如果基因檢測(cè)沒有找到可以用的靶向藥，可以做pd -l1的檢測(cè)。看是否適合免疫治療。
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因?yàn)榛颊吣挲g較大，究竟適合采取什么樣的治療方式，還是要根據(jù)患者的具體情況來決定的。
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請(qǐng)問pdl1檢測(cè)需要到
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pdl
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檢測(cè)需要到大些醫(yī)院做嗎，哈爾濱腫瘤醫(yī)院這樣的省級(jí)醫(yī)院可以嗎
冠心病
冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)常可見到。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。
冠心病可咨詢醫(yī)生
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
劉寧寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疑難復(fù)雜主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，冠心病，心臟瓣膜病，成人先天性心臟病。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病，高血壓，心力衰竭，心血管危險(xiǎn)因素管理，心肺康復(fù)，心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
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劉俊主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù)，如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（ESD）、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù)，固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療，尤其擅長(zhǎng)采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
梁慧主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝癌、肺癌、胃腸癌、乳腺癌、腎癌、淋巴瘤等常見惡性腫瘤及肝炎、肝硬化的中醫(yī)藥特色治療。運(yùn)用中醫(yī)藥減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，結(jié)合放、化療減毒、增效療效滿意
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