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病情描述：牙疼，前面門牙都沒有了，牙齦上有膿包，怎么治療
患者信息：女 3歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-11-15

張耀國主任醫(yī)師

咨詢量：1351

擅長：擅長:兒童牙病，根管治療，智齒、多生牙微創(chuàng)拔除。榮獲中國社科院健康發(fā)展研究中心和好大夫在線共同評選“2017、2018、2019、2020年度好大夫稱號”；“2017年度醫(yī)生品牌”等榮譽(yù)。江蘇省口腔醫(yī)院是三甲公立口腔醫(yī)院。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好感謝信任歡迎咨詢
建議拍片看看，盡量保留做根管治療，如果根尖炎癥重?zé)o法通過根管治療治愈就要拔掉殘根
1.認(rèn)識牙齦“鼓包” 牙齦“鼓包”，最常見的是根尖膿腫，膿腫破潰或切開引流后形成瘺管，炎癥轉(zhuǎn)入慢性期，即經(jīng)常出現(xiàn)牙齦“鼓包”。 2.牙齦瘺管的形成原因齲齒蛀牙或者外傷造成牙髓炎癥再發(fā)展到根尖周炎癥。根尖周炎牙齦腫脹，破潰后形成瘺管，疼痛緩解，進(jìn)入慢性期。 3.牙齦瘺管的治療發(fā)現(xiàn)牙齦瘺管要及時(shí)治療，不能因?yàn)闆]有疼痛癥狀就不去治療。一般要先拍片檢查根尖病變情況: 可以進(jìn)行根管治療。根尖病變嚴(yán)重，殘根殘冠無法治愈的就要拔掉牙齒。 4.特別提醒幾個(gè)問題 4.1瘺管沒有疼痛癥狀，是慢性炎癥，口服消炎藥意義不大，盡早治療。 4.2乳牙瘺管要重視，長期存在會影響恒牙發(fā)育
乳牙根管治療的常見問題: 1.什么情況乳牙要做根管治療？急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓壞死、外傷牙髓暴露。 2.會影響恒牙（換牙）嗎？ ?乳牙根管治療是可以減輕或避免乳牙病變對恒牙（換牙）的負(fù)面影響的。 3.以前牙沒疼過也要做根管治療嗎？是的，有可能！患兒表述不清等，可能雖然不痛無癥狀，牙髓可能已有炎癥。 4.做了根管治療（牙髓已去除）牙齒還會痛嗎？會的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是沒有了，但還可能發(fā)生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治療痛苦嗎？孩子能承受嗎？有些不舒服的，多數(shù)情況下孩子可以配合，2---3次完成。也可使用麻藥讓孩子配合，少數(shù)不能配合的孩子可以在全麻下進(jìn)行。
門牙萌出基本規(guī)律時(shí)間規(guī)律：六歲左右萌出，存在個(gè)體差異，上門牙比下門牙萌出晚。位置規(guī)律：在上頜乳中切牙根方萌出（下頜中切牙在乳牙舌側(cè)萌出）。對稱規(guī)律：左右門牙一般同時(shí)萌出。 1.養(yǎng)成定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣 2.乳前牙受過外傷尤其要定期復(fù)查 3.乳前牙根尖周炎反復(fù)發(fā)作要拍片檢查 4.超過6歲乳前牙不掉，或沒有松動(dòng)跡象 5.一個(gè)門牙萌出，另一個(gè)超過3個(gè)月仍未萌出 6.側(cè)切牙（二門牙）萌出而門牙還沒萌出 7.下門牙萌出半年上門牙還沒萌出 8.＂門牙＂雖已萌出，但形態(tài)怪異，呈錐形或結(jié)節(jié)狀，往往是多生牙，常被誤認(rèn)為是門牙 9.乳前牙未脫落，根尖部位有異常隆起參看以上九條，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子門牙萌出異常。
參考第三條
你好，寶寶牙齒損壞非常嚴(yán)重。首先來建議你拍個(gè)片子看一看，盡量保留住跟管治療。如果這樣的顯示根尖炎癥特別嚴(yán)重，通過根管治療也不能控制炎癥，就需要拔掉殘根，因?yàn)檫@種長期反復(fù)的慢性炎癥所造成。恒牙的門牙萌出異常。對于一定要拍片，先看一看，另外你再看看我的一起刻苦文章。

以上內(nèi)容由機(jī)器識別
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小孩太小了，不敢做，還有什么其他的治療方法嗎？
沒有其它治療方法！
理解！

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老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。