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病情描述：從11月20日晚上吃了幾只螃蟹后，臉上長了幾個(gè)很大的痘痘，不痛不癢的，到現(xiàn)在也沒有消，想咨詢一下用什么藥能好得快一點(diǎn)？需要去醫(yī)院的皮膚科看看嗎？
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患者信息：女 26歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2021-11-28
韋燕兵副主任醫(yī)師
擅長：在治療各種常見皮膚病與性病、皮膚激光美容、注射美容人體抗衰老診療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對皮膚外科手術(shù)，激光治療色素性疾病、激光治療血管瘤、皮膚年輕化激光與注射治療、皮膚腫瘤及美容心理疏導(dǎo)等方面具有獨(dú)特技術(shù)專長，熟練操作現(xiàn)代激光、光子、射頻美容及肉毒素注射除皺、玻尿酸注射填充等抗衰老技術(shù)。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，這個(gè)是考慮痤瘡，您以前有沒有過還是第一次長??？
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以前也長過
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那要涂什么藥呢？還是要去醫(yī)院看過先？
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稍等一下，您只有三次提問您一下子用完了，我只能打字一次性告訴你全部稍等一下哦
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您好，您面部有紅色丘疹、丘膿皰疹、粉刺，痘印痘坑，皮疹以面部為主。估計(jì)睡眠不是很好或熬夜，或有內(nèi)分泌失調(diào)或月經(jīng)紊亂等等。綜合來看，這種情況考慮是痤瘡，也就是俗稱的“痘痘”。你這種痤瘡是以紅色炎性丘疹為主的中重度痤瘡。發(fā)病原因體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平升高，促進(jìn)皮脂腺產(chǎn)生大量皮脂；導(dǎo)致毛囊皮脂腺口過度角化，導(dǎo)管口堵塞，皮脂排出障礙淤積，形成粉刺；毛囊中的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，刺激皮膚組織產(chǎn)生并加重炎癥反應(yīng)。 痤瘡的誘因 1）激素水平的改變是痤瘡發(fā)病的基礎(chǔ)。 2）很多因素會誘發(fā)和加重痤瘡，這些因素有，熬夜、睡眠不足、太甜太咸刺激性油膩性飲食、便秘及胃腸道功能紊亂、甚至有些藥物等都是痤瘡發(fā)作加重的重要因素。 3）面部過度治療，特別是對皮膚有損傷的治療。 4）精神緊張等引起腎上腺素升高。 5）成人痤瘡常與遺傳有關(guān)，一般患者的父母中超過一半的人也有成人痤瘡。 日常護(hù)理： 1）飲食要清淡，不要喝牛奶，可以喝酸奶，少吃甜食，少吃太咸、太油膩以及刺激性食物，多吃粗纖維食物，保持大便通暢。 2）不能熬夜，保證充足睡眠。不要過度緊張，保持情緒樂觀，做到勞逸結(jié)合。 3）注意面部清潔，用清水洗臉，如果面部油脂過多，可以間斷用洗面奶潔面；建議盡量不要用化妝品，簡化各種護(hù)膚品，建議僅外擦醫(yī)學(xué)保濕潤膚護(hù)膚品，如雅漾、薇諾拉、理膚泉等保濕潤膚護(hù)膚品。 4）注意面部防曬，盡量用物理防曬工具，如，打傘、戴帽、穿防曬衣物等。 治療建議 1、阿達(dá)帕林凝膠點(diǎn)涂痤瘡的紅色丘疹和粉刺，每晚一次，注意只點(diǎn)涂在皮疹上，這種藥使用最初階段會有輕度潮紅刺痛等刺激癥狀，但很快能夠耐受，耐受后可以涂抹。 白天外涂夫西地酸乳膏外擦，每天2次。 建議兩種藥連續(xù)外擦3-4周，再根據(jù)療效調(diào)整治療方案。 2、如果肝功能和血脂正常，可以選擇以下治療方案。建議泰爾絲口服。 1）(異維A酸軟膠囊 )泰爾絲膠囊，是維甲酸類藥物中的異維A酸，要注意的是，泰爾絲膠囊用藥期間和停藥3個(gè)月內(nèi)，不能讓你的配偶懷孕，泰爾絲類藥物有致畸作用。 泰爾絲口服的第一周，每天一粒（10mg），如沒有嚴(yán)重的眼干口干等，從第二周開始，每天口服兩次，每次一粒，1月后，病情控制后，減量至每天一粒，約3-4周后再減量為兩天一粒，再逐漸減量為三天一粒，依此類推，逐漸減量至停用，療程只是持續(xù)3個(gè)月。 泰爾絲口服可能會有全身癢、口唇和皮膚干燥、口干等副作用，停藥后會消退。注意，少數(shù)患者還會有肝功能異常和血脂升高，用藥期間注意定期復(fù)查肝功能和血脂，一般建議停藥三個(gè)月才備孕哦。 不要太擔(dān)心，痤瘡?fù)ㄟ^治療和生活調(diào)節(jié)，慢慢會控制的，緊張也會誘發(fā)和加重痤瘡的。
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辛苦你藥店購買，謝謝您久等了。
粉刺
痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代稱面瘡，酒刺。 是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其發(fā)生主要與青春期后皮脂過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌繼發(fā)感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。其主要表現(xiàn)為，皮膚顏色的白頭粉刺和黑頭粉刺，或炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，嚴(yán)重時(shí)還形成膿腫，甚至破潰流膿。約85%的青少年長過痤瘡，所以痤瘡俗稱“青春痘”，盡管痤瘡多數(shù)在25歲前開始緩解，但它并不是年輕人的專利；晚發(fā)性痤瘡又稱“青春期后痤瘡”，是指發(fā)生于25歲以后的痤瘡，并不少見，約12%的女性青春期痤瘡，和3%的男性會持續(xù)到40歲以上；也有25歲之前沒有，之后開始長痘。
粉刺可咨詢醫(yī)生
蘇云偉主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
1,皮膚外科手術(shù)，黑痣，皮膚良惡性腫瘤，基底細(xì)胞癌，皮膚鱗狀細(xì)胞癌，皮膚癌，角化棘皮瘤，皮角，尋常疣，色痣，脂溢性角化病，纖維瘤，皮贅，皮脂腺囊腫， 瘢痕整形，瘢痕攣縮等引起的功能障礙， 各種甲病如甲母痣，甲溝炎，甲下血管球瘤，甲下疣，甲周疣， 包皮過長，腋嗅等皮膚整形外科手術(shù)， 2,牛皮癬，蕁麻疹，皮炎濕疹，足癬體癬，帶狀皰疹，白癜風(fēng)等 3性傳播疾病，如尖銳濕疣，生殖器皰疹，梅毒等
林志淼主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
遺傳性皮膚病的治療，遺傳性皮膚的基因診斷，產(chǎn)前診斷；遺傳性大皰性表皮松解癥、魚鱗病、掌跖角化癥、著色性干皮病的診療、診斷不明的遺傳性皮膚病、銀屑病的生物治療
馮愛平主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
過敏性皮膚?。ㄆぱ?，濕疹，特應(yīng)性皮炎，蕁麻疹，化妝性皮膚病，神經(jīng)性皮炎，藥疹等）、感染性皮膚?。已?，疣，皮膚癬癥，念珠菌病等），白癜風(fēng)及外陰白色病變（外陰白斑及硬化萎縮性苔癬），銀屑病，痤瘡，玫瑰痤瘡，皮膚淀粉樣變性，面部美容（老年斑，色斑和汗管瘤等），自身免疫性疾?。t斑狼瘡，皮肌炎，白塞病等）等疑難重癥皮膚病等。
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