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病情描述：（簡介） 11.19超聲波檢查乳腺有問題。見照片一 11.24做穿刺檢查，中級別導(dǎo)管原位癌。見照片二 11.26對左乳全部切除手術(shù) 12.1手術(shù)病理診斷報(bào)告。見照片三 12.6提供系統(tǒng)化治療方案。見照片四 12.6主治醫(yī)生反饋：分期很早，僅為原位癌，不需化療。問題1：結(jié)合上述檢查結(jié)果報(bào)告情況，病人屬于“原位癌微浸潤官腔型”準(zhǔn)確嗎，是否有浸潤？這個(gè)“微浸潤”對病人手術(shù)后有影響嗎
患者信息：女 46歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-12-08

王常珺副主任醫(yī)師,副教授

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科

擅長：擅長乳腺腫物的良惡性診斷。乳腺癌外科手術(shù)治療，包括早期乳腺癌保乳手術(shù)、腫瘤整形手術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)等；環(huán)乳暈美容切口乳腺良性腫物切除術(shù)。病理性乳頭溢液的診斷及手術(shù)治療。乳腺癌個(gè)體化綜合診療方案制定，其他各類乳腺常見良惡性疾病的綜合治療

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好看了您的病理結(jié)果描述標(biāo)本有一塊缺損請問缺損的組織是否就是原先腫物的地方是否也做了免疫組化等病理檢測此外您問到的微浸潤的問題對于大多數(shù)患者病情影像不大后續(xù)處理還是以原位癌為主
原位癌微浸潤這個(gè)表述是有的沒有太大問題
問題2：系統(tǒng)化治療中，制定的內(nèi)分泌治療、免疫治療、復(fù)查的方案是否是最佳的合理方案？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
建議單純內(nèi)分泌治療即可免疫治療化療都幫助有限不是特別建議復(fù)查建議每半年一次
復(fù)查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、肝腎脂全、CA125、CA153、CEA、胸片或CT、乳腺及腋窩超聲、乳腺鉬靶、頸部及鎖骨上淋巴結(jié)超聲、婦科超聲、腹部超聲（以上為每半年復(fù)查項(xiàng)目）、骨掃描和骨密度（以上為每年復(fù)查項(xiàng)目）

原位癌

　　原位癌一般指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜向下浸潤生長者。例如子宮頸、食管及皮膚的原位癌。此外，當(dāng)乳腺小葉腺泡發(fā)生癌變而尚未浸潤至小葉外者，亦可稱為小葉原位癌。原位癌是一種早期癌，因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療，可防止其發(fā)展為浸潤性癌，從而提高癌瘤的治愈率。常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌和乳房小葉間原位癌。

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原位癌可咨詢醫(yī)生

董浩副主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院

擅長乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)、美容小切口手術(shù)，尤其擅長乳腺癌各種根治術(shù)、保乳術(shù)、保腋窩手術(shù)。長期從事乳腺的各種常見病、多發(fā)病的問診、查體、閱片、診斷、鑒別診斷、治療、康復(fù)、復(fù)查、保健、預(yù)防、治未病等等。譬如：乳腺炎，乳腺膿腫、早期乳腺癌，中晚期乳腺癌，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，乳腺增生，乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫，良性/交界性/惡性葉狀腫瘤等等

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