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病情描述：本人今年48歲，由于長期（差不多十幾年）患糖尿病，痛風(fēng)，2020年患胸膜積水，吃胸膜結(jié)核的藥物，導(dǎo)致去年開始性功能障礙，陽痿。請問如何調(diào)理？
患者信息：男 49歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-12-17

胡其準(zhǔn)主治醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科

咨詢量：11369

擅長：前列腺炎，尿路感染，腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱腫瘤，前列腺增生等疾病的診治

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，下午好！情況已經(jīng)了解了，還有一些信息請幫忙補(bǔ)充一下謝謝！平時性生活規(guī)律嗎？大概一個月幾次左右？每次都有有勃起不堅(jiān)，無力，勃起慢，和中途疲軟的情況吧？晨勃和夜間勃起都還正常吧？平時有沒有壓力大，經(jīng)常熬夜，勞累等情況？勃起功能方面去正規(guī)醫(yī)院做過什么檢查和治療沒有？結(jié)核藥目前還在吃嗎？血糖控制怎么樣？
結(jié)核藥沒有吃了，糖尿病現(xiàn)在控制的還可以?，F(xiàn)在基本無性生活，生殖器硬不起來。壓力不大，不熬夜，沒有去醫(yī)院檢查過關(guān)于男性方便的。想先咨詢一下
勃起無力，勃起不堅(jiān)，勃起時間短中途疲軟等等，是性功能障礙的一種表現(xiàn)。影響這個情況的原因是多方面的，比如說一些疾病，包括高血壓，糖尿病，等等。還有平時壓大，性生活不規(guī)律，長期熬夜勞累，手淫頻繁，以及精神狀態(tài)，心理作用等等都可以影響。如果長時間這種狀態(tài)，建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院泌尿外科門診檢查一下查一下包括，肝功能，性激素，陰莖海綿體血管功能檢測，夜間勃起功能檢測，海綿體血管造影檢查看看。但是大多數(shù)都是功能性的，也可以用點(diǎn)藥觀察一下看看，治療勃起功能障礙目前主要是5型磷酸二酯酶抑制劑，通過促使陰莖海綿體平滑肌舒張，而增加陰莖動脈血流,促進(jìn)陰莖勃起。比如說枸櫞酸西地那非片，枸櫞酸他達(dá)那非片等等，是沒有副作用沒有依賴性的。目前建議可以用小劑量枸櫞酸他達(dá)那非片，5毫克一片，一天一次一片，沒有性生活也吃，吃藥期間盡量保持規(guī)律性生活看看效果，比如說三四天一次的頻率就可以，性生活前半小時到一小時左右吃，四周一個療程。平時保持良好的生活習(xí)慣，多運(yùn)動，最重要的是規(guī)律性生活。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
你這個枸櫞酸西地那非片，萬艾可，是100毫克一片的，可以買了性生活前吃一顆。吃一段時間看看再說。也可以買25毫克一片，一天一次一片，四周一個療程，吃藥期間盡量保持規(guī)律性生活，有什么情況再反饋我

高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個體差異性較大。