病情描述:11月12日腰椎疼,經(jīng)檢查骶管囊腫,12月初小便困難,12月13日在省骨科醫(yī)院手術(shù),現(xiàn)在小便困難,大便干燥。出院時(shí)四川省骨科醫(yī)院童劍說小便困難應(yīng)該是神經(jīng)源性膀胱所致,現(xiàn)在術(shù)后12天,小便晚上借助淋浴頭刺激排尿,白天偶爾自然排尿,小便困難,尿急、尿頻、大便干燥比較突出。請(qǐng)問我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療恢復(fù)膀胱功能,讓小便、大便正常!
患者信息:男 52歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2021-12-25
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好,我是中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的崔醫(yī)生,有什么需要幫到你呢?請(qǐng)?jiān)敿?xì)敘述你的病情和問題。方便的時(shí)候幫你總結(jié)分析
你好,根據(jù)你的描述,這個(gè)情況是手術(shù)中間影響到了馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)是支配會(huì)陰部和大小便有關(guān)系的?,F(xiàn)這個(gè)情況對(duì)癥的治療,時(shí)間久了應(yīng)該會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。用點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥,神經(jīng)生長因子甲鈷胺,局部可以用紅外線理療。大便干結(jié)可以用麻仁膠囊和血液查對(duì)癥治療。不用過分擔(dān)心的過三個(gè)月到半年的時(shí)間有可能恢復(fù)的。
我現(xiàn)在采取什么措施?吃什么藥可以減緩排尿困難,尿頻尿急和大便干燥
怎么樣可以明顯緩解癥狀?控制不再加重
你好,根據(jù)你的描述,這個(gè)情況是手術(shù)中間影響到了馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)是支配會(huì)陰部和大小便有關(guān)系的。現(xiàn)這個(gè)情況對(duì)癥的治療,時(shí)間久了應(yīng)該會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。用點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥,神經(jīng)生長因子甲鈷胺,局部可以用紅外線理療。大便干結(jié)可以用麻仁膠囊和血液查對(duì)癥治療。不用過分擔(dān)心的過三個(gè)月到半年的時(shí)間有可能恢復(fù)的。
管囊腫屬于硬脊膜囊腫,起源于脊髓被膜,故用“椎管內(nèi)脊膜囊腫”來總稱這類疾病。骶管囊腫在人群中的發(fā)病率沒有確切的統(tǒng)計(jì),自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應(yīng)用以來,骶管囊腫的發(fā)現(xiàn)率愈來愈高,引起患者極大的顧慮。其實(shí),了解骶管囊腫的發(fā)生原因及治療方式,可大大減少這種顧慮。骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種類型,大體分為Nabors IB型和Nabors II型兩種?! 〔缓屑股窠?jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者多數(shù)無癥狀,25%的含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者有癥狀。骶管內(nèi)有支配鞍區(qū)、大腿背側(cè)、會(huì)陰區(qū)的感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),還有支配大小便的副交感神經(jīng)纖維,囊腫靠近頭端會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)。故骶管囊腫臨床表現(xiàn)以慢性下腰部、骶尾部、會(huì)陰部疼痛不適為主。還可伴有大腿背側(cè)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、甚至神經(jīng)源性跛行。骶管囊腫常見,大多數(shù)無癥狀,對(duì)無癥狀者一般不需要處理,可先行觀察。對(duì)于有癥狀者應(yīng)在除外椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內(nèi)腫瘤的前提下積極手術(shù)治療。
徐偉副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
顱腦腫瘤(如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等),小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞,顱腦外傷,脊髓疾?。ǜ唠y度的髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)外溝通腫瘤),腦積水,腦出血,腦寄生蟲及枕骨大孔區(qū)病變等神經(jīng)外科疾病的的診治和手術(shù)治療。
馬長城主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
脊柱脊髓腫瘤、骶管囊腫微創(chuàng)及內(nèi)鏡手術(shù),三叉神經(jīng)痛機(jī)器人輔助下精準(zhǔn)球囊壓迫微創(chuàng)治療,帕金森,面肌痙攣,周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)疼痛的外科治療,其他功能神經(jīng)外科和脊髓相關(guān)疾病的微創(chuàng)治療
孫建軍主任醫(yī)師,副教授
北京大學(xué)第三醫(yī)院
骶管囊腫(硬脊膜囊腫,蛛網(wǎng)膜囊腫,終絲囊腫,TARLOV囊腫);顱腦腫瘤(腦膜瘤,星形細(xì)胞瘤,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,垂體瘤,神經(jīng)鞘瘤),脊髓腫瘤(神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤,髓內(nèi)腫瘤,脂肪瘤,畸胎瘤,室管膜瘤,血網(wǎng),海綿狀血管瘤),腦血管?。熿F病,動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)靜脈瘺)
劉俊主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù),如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(ESD)、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù),固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長:致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
梁慧主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
擅長:擅長肝癌、肺癌、胃腸癌、乳腺癌、腎癌、淋巴瘤等常見惡性腫瘤及肝炎、肝硬化的中醫(yī)藥特色治療。運(yùn)用中醫(yī)藥減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,結(jié)合放、化療減毒、增效療效滿意
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